2月26日，政协第十四届东莞市委员会第四次会议开幕。会议听取了政协第十四届东莞市委员会常务委员会关于十四届三次会议以来提案工作情况的报告，表彰了2024年履职优秀委员和年度提案、优秀（表扬）提案、办理提案先进单位。其中，《关于发动全市力量支持“莞家福”宣传推广工作的提案》（提案人：胡文辉、叶淑晶、邹鹏）被评为2024年优秀提案。该提案还是2024年重点提案。

自2019年1月正式挂牌成立以来，东莞市医疗保障局积极推进各项医保改革，致力于健全多层次医疗保障体系。其中，“莞家福”作为一项政府指导、市场主导的普惠型公益惠民项目，在减轻市民医疗负担、防范因病致贫返贫等方面发挥了关键作用，取得了令人瞩目的惠民成果。

在国家和省的顶层设计下，东莞市医疗保障局聚焦群众多元化保障需求，积极健全多层次医疗保障体系，运用市场机制推出“莞家福”。这款惠民保由东莞市医疗保障局联合中共东莞市委金融委员会办公室、国家金融监督管理总局东莞监管分局共同指导，与基本医保政策紧密衔接，降低重特大疾病费用负担。

“莞家福”突破了传统商业保险限制，不限既往症、年龄和职业，以每年168元的低保费，提供医保政策内、外的住院及门诊特定病种医疗费保障，且不设单独的“特药目录”或“药品保障目录”，所有合规医疗费用过起付线均可按规定纳入保障范围，切实满足了群众在基本医保之外的需求，构建起覆盖全年龄层、多病种类型的保障网络。

“莞家福”的保障成效显著。据统计，“莞家福”自推出以来，累计参保人次近262万，已完成25.3万次赔付，支出超2.62亿元保障金。这些数字背后，是无数家庭得到的切实帮助。

“莞家福”不仅是重疾患者的“救命稻草”，更是普通人应对日常健康风险的“防护盾”。在参保赔付案例中，常见疾病群体赔付占比高达71.7%，这意味着每10个理赔案例中，超过7个是普通人的“小病大支出”。无论是流感肺炎、意外骨折还是慢性病复诊，“莞家福”都以普惠的价格，为每个家庭筑起了一道健康防线。

为了更好地服务每一位参保人，“莞家福”的政策也在优化。比如连续参保越久、优惠越多，针对连续两年参保且未获赔的参保人，起付线由1.5万元下调至1.4万元。基本医保政策内的补充待遇保障不断升级，保障金额由150万元提升至180万元。

“莞家福”作为一项惠及全体东莞市民的公益惠民项目，已成为健全多层次医疗保障体系的重要力量，有效缓解了市民大病就医用药的经济负担，为防范因病致贫或因病返贫提供了有力支持。未来，“莞家福”将继续秉持惠民初心，不断完善保障，守护东莞市民的健康与幸福。

文/广州日报新花城记者：汪万里、陈治家
广州日报新花城编辑：石忠情