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肾内长“鹿角形”结石  市一医院白云医院单通道一次性清石
2025-01-14 16:20:19
广州日报新花城

鹿角很美丽,但身体里长了“鹿角形”结石就很折磨人了。近日,被“鹿角形”肾结石折磨10多年的张先生,在广州市第一人民医院白云医院(广州市白云区第二人民医院)接受了经皮肾镜激光碎石取石手术治疗,终于彻底祛除了病痛。

10多年前,张先生的左肾长过结石,当时做了传统开刀手术,手术伤口长20多厘米,这让他对手术治疗产生了巨大心理阴影。之后腰痛不舒服,怀疑结石再次发作,也一直拖着不敢去治疗。直到最近,张先生腰痛难忍,在家人陪伴下到附近医院就诊。检查发现为“鹿角形”肾结石,其中最大直径有7.5cm,填塞了整个肾脏,再不治疗,肾脏就可能保不住。

“当时,我看到自己的结石已经这么严重了,一下子心都慌了。”张先生现在仍心有余悸。医生还告知他,大概要做2-4次手术取石,且不一定能取干净,这样的手术次数和治疗周期,不仅让张先生心理压力增大,经济压力也更大了。之后,张先生从结石病友处得知,其在市一医院白云医院泌尿外科做了微创碎石手术,只需打一两个小孔,就把结石取了,效果不错,他决定前去寻求帮助。

市一医院白云医院泌尿外科肖钊清医生接诊后,当即收院治疗。科室团队讨论决定对张先生施行经皮肾镜激光碎石取石手术(PCNL)的治疗方案。泌尿外科主任江满涛表示,这项手术属于治疗泌尿系统结石高难度微创手术,由于肾结石为“鹿角形”且体积巨大,患者肾盂肾盏无积水加大了穿刺难度,术中术后肾脏大出血风险也增高,单通道清石也易致结石残留率高,同时,“鹿角形”结石大多为感染性结石,容易出现重症感染,对手术医生的技巧要求很高。

经过一系列的精心术前准备,江满涛带领团队成员如期对患者进行了手术。在彩超联合X光的引导下,用细针实施精准穿刺、扩张,建立起皮肤到肾脏的如筷子般粗细的微通道(直径约0.5厘米),然后用钬激光联合气压弹道碎石设备,通过该通道把肾内结石击碎并即时吸出,实现了巨大肾结石的微创治疗,同时手术中通过床边X光检查,发现无结石残留后结束手术。

江满涛表示,整个手术用时约2小时,而且出血很少,通过单通道一次性完美清石。目前,张先生已顺利康复出院。

据介绍,泌尿系结石是泌尿外科的常见病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石,目前主要治疗方式有药物治疗、体外冲击碎石、输尿管内镜碎石、经皮肾镜碎石。泌尿外科医生会根据患者结石的大小、位置及基础情况等,综合制定精准治疗方案,以便获得最佳治疗效果,有助于减少不适和并发症,提高治疗成功率。

江满涛表示,结石病重在预防,改变不良生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。因此,广大居民群众日常要注意补充水分和适量运动,正常人每天不少于2000ml,结石体质病人建议每天不少于2500ml。若发现泌尿系统结石,要及时到正规医疗机构就医,经泌尿外科医生诊断评估后,应尽早治疗。

文、图/广州日报新花城记者:吴多  通讯员:张杨
广州日报新花城编辑:时秀芙

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