如果说心跳骤停是不幸,那么倒在医生们上班的必经之路上则是不幸中的万幸。2024年12月20日上午7时许,佛山禅医后门的三友中路上熙熙攘攘,上班上学的市民迎着朝阳开启了新一天的生活,然而,对于张海斌、郭绣琴、彭全全等几位正在赶往医院上班的医护来说,这一天的开始却充满了不同寻常的紧张……
“大概7:56,我开车到了医院后门,发现前面大概十余米的地方有一位大爷跟一位红衣小孩从自行车上跌倒在路边,小孩爬起来了,但大爷没动,医生的直觉让我立刻下车跑过去查看。张海斌说,当时发现大声呼叫大爷没反应,颈动脉搏动消失,心跳骤停,于是他立即拨打医院急诊电话告知情况,同时为大爷进行胸外心脏按压。这时候,同一条路上从另外一个方向回禅医上班的郭绣琴和彭全全也发现了情况,立即加入了抢救。我曾经在急诊科工作,对抢救的流程非常熟悉,胸外心脏按压需要保持按压的频率和深度,一个医生按几轮就要换手,才能保持按压的质量。彭全全说:“当时因为在医院后门,保安也帮忙维持交通秩序,现场虽然狭窄但也能让抢救顺利进行。”郭绣琴说,在按压轮换的间隙,她再次致电医院前台,确认急诊科医生已经在赶来的路上,而且救护车已经出车,才稍稍松了一口气。

心脏复苏的黄金时间是4-6分钟,在张海斌、郭绣琴、彭全全3位医护接力施救的时候,佛山禅医救护车于8:05也赶到现场,急诊医护人员立即上前查看大爷情况并持续进行胸外心脏按压和除颤,一系列抢救忙而不乱。到达急诊科抢救室内,一场多学科协作(MDT)的生命救援行动迅速展开。急诊抢救团队持续规范的心肺复苏20分钟后,大爷仍未恢复自主循环,为了救李大爷的生命,8:53分ECMO团队决定启动ECMO(体外膜肺氧合)进行救治。9:29分成功上机,ECMO将血液从李大爷体内引出,经氧合器后,暗红色的血液变成鲜红色,回输到他体内,很快大爷心跳恢复,为后续的治疗争取了时间与机会。
在ECMO的保驾下,心血管团队迅速为大爷实施介入手术,随后转至ICU继续抢救治疗,期间他经历了南北综合征、重症感染、多器官功能衰竭、出血等一道道难关,经过ICU医护人员始终如一的努力和坚守,终于迎来胜利的曙光,5天后,李大爷成功撤除ECMO,目前,李大爷神志清晰,已经转入专科病房进行康复训练。
“人的心脏骤停6秒就会意识丧失,4至6分钟大脑细胞就会产生不可逆性损伤,该患者之所以能够抢救成功,很大程度上得益于在‘黄金4分钟’内得到了现场及时且专业的救治。如果超过6分钟,脑死亡几率比较大,存活率几乎为零。我国每年约有105万人发生院外心脏骤停(OHCA),生存率仅为1%。因此,对发现心跳骤停的第一目击者早期高质量为患者实施心肺复苏(CPR)和AED除颤对挽救生命至关重要。”佛山禅医重症医学科主任陶飞主任提醒,像冠心病这种心血管病是慢性疾病,是中老年人猝死的主要原因。而高血压、糖尿病、肥胖和吸烟又是冠心病的患病因素。市民要定期体检,避免各种容易诱发猝死的因素,如大量吸烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜等。
不论是院内还是院外,在急救现场,禅医人总能够在第一时间沉着高效救治生命,最大的信心不仅来源于医院高标准的急救培训体系,还得益于佛山禅医高质量院前急救体系的构建。
文/广州日报新花城记者:高敏华 通讯员:陈琳
广州日报新花城编辑:何波