“7年的备孕之路，我最终在广医三院圆梦！”2024年12月初，经历了多次住院、6次多学科会诊后，第7次怀孕的小娟（化名）终于平安生下了宝宝。12月27日，宝宝顺利出院。

之前，她经历了6次流产，几年间辗转多家医院查不到原因，无法对症治疗。广州医科大学附属第三医院研究团队将科研思维运用到临床实践中，用“备份”的子宫内膜进行药物筛选，“锁定”适宜药物为她精准治疗，终于成功帮她避免再次流产。

据介绍，这是国内外首次报道实验室利用类器官进行药物筛选，达到改善子宫内膜功能、治疗复发性流产的成功案例。

6次怀孕反复流产，如何保胎成难题

历经6次流产，一直找不到原因。2023年5月，小娟辗转来到广医三院就诊。

“基因检测结果提示小娟夫妻的受精卵这颗‘种子’是没问题的，那么出现问题最有可能是子宫内膜这个‘土壤’，也就是小娟的子宫内膜可能存在不利于胚胎成长的因素。”广州医科大学附属第三医院、广东省重症孕产妇救治中心陈敦金主任解释说。

小娟在过往的六次怀孕过程中接受了许多药物治疗，但效果并不理想。如何才能更加有针对性地治疗、精准找到对症的药物，避免小娟怀孕后再次流产？

陈敦金教授转变思路，使用了一种创新的治疗方案，决定在实验室为她进行子宫内膜类器官培育。

实验室进行类器官培养和药物筛选流程图示

“我们提取了小娟的子宫内膜活检组织进行病理检测和转录组学分析，并结合类器官培养这一创新实验室技术开展研究。”广东省产科重大疾病重点实验室研究员张爽介绍，该团队在体外成功培养出小娟的子宫内膜类器官，并利用这些类器官进行了药物动态筛选，筛选出能够优化子宫内膜“土壤”环境的方案，使之更加适合胚胎的生长和发育。

“最终，我们成功找到了对小娟子宫内膜类器官具有显著效果的药物组合，并通过试验验证了其良好的治疗潜力。”张爽说，这项研究不仅为子宫内膜相关疾病的个性化治疗提供了新思路，还为提升胚胎着床率和改善不孕症治疗方案带来了新的希望。

结合研究结果，陈敦金教授组织了产科、妇科、风湿免疫科、产前诊断科、临床营养科、新生儿科、病理科、麻醉科等多学科进行会诊讨论，共同为小娟制定了治疗方案，在小娟再次怀孕之前就进行了为期三个月的药物干预，帮助将她的子宫内膜调整到更加适宜胚胎成长的状态。

“怀孕后流产对女性带来很大的身心创伤，而治疗复发性流产的药物非常多，如何能够找到最适合患者的药物、提高治疗成功率？我们使用了个性化的治疗方案，也就是运用体外类器官做好测试，相当于给患者创造了一个‘备份子宫’，让‘备份子宫’为她做好试药，试了效果好再给她本人用，做到精准治疗，避免再次流产。”陈敦金教授解释说。

动态调整治疗药物+多学科团队护航 顺利生下宝宝

2024年5月，小娟再次怀孕。怀孕期间，广医三院产科团队动态为她调整药物。由于她情况特殊，胎儿存在宫内生长受限的问题，何时终止妊娠，又成了摆在医护团队面前的又一个难题。

“基于她的情况，我们最初定下的目标是能够妊娠至28周，分娩后我院省级重症新生儿救治中心会给予全力救治。但随着时间推移，我们发现胎儿还能在妈妈子宫内继续生长，在严密的监测下，分娩目标时间逐渐向后推移。直到34周，由于小娟孕期存在子痫前期等并发症，经过多学科会诊之后决定为小娟进行剖宫产。”广医三院副主任医师柯彩萍介绍。

12月5日，在广医三院多学科团队的护航下，34+2周的小娟通过剖宫产顺利生下“小龙女”。小宝宝出生体重1770克，属低出生体重早产儿，出生后被转入新生儿科悉心看护。

12月27日，体重增加到2070克的宝宝各项体征达标，终于顺利出院了。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：王慧、蔡航涵、张迅恺

图片由医院提供

广州日报新花城编辑：李津