12月21日为冬至日。冬至也是“三九天”的起始日，也是“一九灸”开贴的日子。据悉，2024年的三九天灸自“引灸贴”开放预约起，已经吸引了不少市民专程到医院贴灸。

冬季跟夏季的天灸有什么不同？听说还能促进孩子长高？还有什么其他好处吗？广州医科大学附属中医医院儿科范文萃副主任中医师来一一解惑作答。

“三九贴”跟“三伏贴”有何不同？

“‘三九贴’跟大家熟知的‘三伏贴’都属于天灸疗法。”范文萃介绍，“三伏贴”是冬病夏治，“三九贴”是冬病冬防，两者都能有效提高人体免疫力，预防各种疾病的发生，健康人、体弱多病者及多种疾病患者都适合进行天灸疗法。

她介绍，前者（三伏天灸）主要是借助夏季三伏天阳气最旺盛的时机，通过药物敷贴刺激穴位，激发人体阳气，起到温阳利气、驱散内伏寒邪、调节脏腑经络气血等作用，以预防冬季疾病的发作，如哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病，以及过敏性鼻炎等；冬季天灸（三九天灸）则是在冬季三九天阳气最弱的时候，利用药物敷贴温阳散寒、补肾健脾，增强人体抵御寒邪的能力，同时对一些冬季易加重的虚寒性疾病进行治疗和调理，如慢性咳嗽、虚寒性胃痛、关节疼痛等。

两者在药物选择上也有不同。夏季天灸考虑到夏季气候炎热，人体多汗，药物多选择具有辛温发散、芳香化湿等功效的药材，如藿香、佩兰等，在温阳的基础上，注重祛暑化湿，以适应夏季的气候特点；冬季天灸则因冬季气候寒冷，人体阳气内敛，药物多以温阳补肾、散寒止痛的药材为主，如肉桂、干姜等，更侧重于温补阳气，增强机体的抗寒能力。

范文萃介绍，三九天灸疗法与三伏天灸疗法二者相互补充，相互配合，相得益彰。如果夏天已经贴过“三伏贴”，最好冬天再继续贴“三九贴”以巩固疗效，预防和减少冬季常见病、高发病的发生，并有助于改善儿童体质，为来年的生长发育夯实基础。

儿童三九贴能促进孩子长高，也有其他好处

范文萃介绍，儿童三九贴是在冬至后的“三九天”期间进行穴位贴敷的一种中医外治法，适用年龄普遍建议为三岁以上的儿童。不过，不同的医疗机构会根据儿童的生理特点及中医理论知识选用不同的药物及调配方法，也可以给1岁以上的儿童进行三九贴。

“根据中医理论，儿童生长发育迟缓大多与脾肾两虚、气血不足等因素有关，冬季部分儿童会表现为虚寒畏冷、饮食不节易出现呕吐腹泻等症状。”范文萃表示，三九贴通过温阳益气、健脾补肺益肾的作用，不仅可能有助于儿童的身高增长，还对多种儿童常见疾病如呼吸系统、消化系统疾病等有预防和治疗作用，同时能够增强儿童的免疫力和体质。

她介绍，儿童三九贴的主要适应症还包括：儿童过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病；儿童腹泻、流涎、功能性腹痛、功能性便秘、消化不良等消化系统疾病；儿童遗尿、睡眠不安、汗证、生长发育迟缓等其他疾病。对于健康的儿童，三九贴也可以强身健体，提高抵抗力，使孩子更加茁壮成长。

范文萃介绍，除了三九贴之外，中医针对儿童生长发育进行的体质调理方法还有以下几方面，有需要的家长可以就医咨询。

饮食调理：多摄入富含钙、维生素A以及氨基酸等营养丰富的食物，以促进生长发育。对于脾胃虚寒的孩子，建议增加温热食物的摄入，减少寒凉食品。

中药调理或药膳调理：根据孩子的具体体质和症状，使用中药进行调理。使用具有健脾益气、温中散寒等功效的药膳，如山药莲子粥、冬菇瑶柱瘦肉汤、太子参山药核桃瘦肉汤等，来调理脾胃虚寒。

中医外治法：除了三九贴，生长贴、中药足浴法、耳穴疗法、小儿推拿，都能起到健脾益肾、疏通经络的作用，促进儿童生长发育。

精神调摄：中医认为精神压抑、情绪不稳定也会影响小孩的生长发育，因此需要关注孩子的心理状态，保持情绪稳定和精神愉快。

附：2024年三九天灸时间表

引灸：12月12日(周四)

一九：12月21日(周六)

二九：12月30日(周一)

三九：2025年1月8日(周三)

加强：2025年1月17日(周五)

儿童三九贴注意事项：

1. 1-3岁每次贴敷0.5—1小时，3-6岁每次贴敷1—2小时，6岁以上每次贴敷2-4小时。

2. 贴敷后不要剧烈运动，避免出汗，以免药物移动、脱落。

3. 贴药当天建议温水洗澡，三天内禁食生冷、虾蟹蛋类及牛肉、烧鹅、生鸡、鸭等食物。

4. 感冒发热者及1岁以下儿童、皮肤有破溃、感染及皮疹等情况，不适宜贴药。

5. 皮肤过敏者遵医嘱用药，小水泡为正常现象，大水泡需保护创面，必要时就医处理。

指导专家：广州医科大学附属中医医院儿科范文萃副主任中医师

文、图/广州日报新花城记者：吴婉虹 通讯员：徐心怡

广州日报新花城编辑：李津