12月7日，东莞市医学会胸心外科学分会2024年学术年会召开，国家肺移植质控中心主任、浙江大学医学院附属第二医院副院长陈静瑜教授莅临现场，分享“如何打造一个成熟的肺移植团队”。

这是东莞市人民医院全力以赴准备申请相关资质，争取2025年底前顺利获批开展肺移植手术的重要一环。

陈静瑜教授被誉为“中国肺移植第一人”。2001年，时年39岁的他赴加拿大多伦多学习肺移植技术。2002年4月回国后，他在无锡市人民医院开展了第一台肺移植手术，术后患者存活9年，还参加了三届国内移植运动会。

他带领团队不断在失败和痛苦中进步：2003年完成3例，2004年完成6例，2005年完成20例……2015年完成99例，2016年完成134例……2021年完成176例，2022年完成148例，2023年完成204例。目前，无锡市人民医院已成为全球最大的肺移植中心。

2021年7月，陈静瑜教授受邀出任浙江大学医学院附属第二医院副院长、肺移植中心主任，同时兼任无锡市人民医院肺移植中心主任。仅用半年时间，浙江大学医学院附属第二医院从无到有，完成90例肺移植手术。

陈静瑜教授带领团队完成了诸如“世界首例双肺叶异位移植”“全国首例肝肺联合移植”“在国际上率先开展新冠肺炎患者肺移植，成功救治4例危重患者”等高难度手术，一次次创造奇迹。世界各国想要开展肺移植技术的人员纷纷赶到无锡市人民医院进修学习。

目前，全国仅60余家医疗机构取得肺脏移植资质，其中广东8家、北京6家、浙江4家、上海4家。国内25个肺移植中心均得到了陈静瑜教授的大力支持，很多中心的第一台肺移植手术都是与他合作完成的。

2023年，全国肺移植959例，无锡市人民医院204例，位居全国第一；紧随其后的浙江大学医学院附属第二医院165例，广州医科大学附属第一医院116例，位居全国第二、第三。广东省人民医院29例，位居全国第九。

肺移植手术是胸外科领域的高难度特重大手术，是胸外科的顶尖手术之一，被誉为胸外科手术中“皇冠上的宝石”，是公认的最难的器官移植手术之一，该手术是多数终末期肺疾病的最佳治疗措施。

肺移植最早可追溯到1946年在苏联开始的动物实验，1963年美国完成世界上第一例人类肺移植。此后，由于肺移植伴有较重的排斥反应，在环孢素到来之前开展的40余例肺移植均以失败告终。

直到1983年，加拿大多伦多的医学团队成功完成一例肺纤维化病人的单肺移植，并获得较长的生存，这才叩开了现代肺移植的大门。

肺移植作为四大器官移植之一，近年来发展迅速。随着国家卫生健康委员会肺移植质量管理与控制中心的成立，《肺移植技术管理规范》及《肺移植标准流程和技术规范》的制定等一系列措施的实施，我国肺移植的质量和数量均呈稳步上升。这离不开陈静瑜教授的贡献。

肺移植手术需要吻合供肺和受体的支气管、肺动脉干及左房袖，稍有不慎，后果都难以预料。而且，进行肺移植的患者大多已是生命濒危，由于身体长期缺氧，心肝肾等各脏器都出现了问题，即便是换上了全新的肺脏，其他各脏器也可能会出现问题。

此外，供体肺脏的捐献者在捐献前基本是长期卧床，长期气管插管使用呼吸机，这也导致大多数供体肺脏会有炎症，优质的供体肺脏较少。加之肺脏与大气直接相通，感染几率更大。同时，患者还要使用免疫抑制剂，又增加了肺部感染的风险，这就需要医生在抗感染和抗排异之间找到一个完美的平衡点。

肺移植手术可以说是难度系数10颗星的手术。

陈静瑜教授指出，肺移植团队的打造需要天时、地利、人和，需要全院多学科支撑，肺移植手术能不能成功，术前病人的状况占比20%，手术占比50%，术后管理占比30%；肺移植团队必须有“生命至上、舍生忘死、尊重科学、命运与共”的精神。

作为东莞公立医院的龙头，东莞市人民医院年诊疗量庞大，2023年器官捐献者达到23例。东莞市人民医院副院长、心胸外科专家周建平期待，在陈静瑜教授指导帮助下，东莞市人民医院肺移植手术也能开展起来，造福群众。

文/广州日报新花城记者：汪万里
广州日报新花城编辑：石忠情