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中年妇女反复“感冒”?一查气管堵塞了大半!
2024-12-10 14:28:29
广州日报新花城

57岁的熊阿姨(化名)是一位家庭主妇,一个多月前,她开始出现咳嗽与咳痰的症状。起初这些症状轻微,熊阿姨自然而然地将其归咎于季节变换时常见的“感冒”,自行前往药店购买了感冒药服用,期望能够缓解不适。然而,随着时间的推移,咳嗽与咳痰并未减轻,反而日渐加剧,咳出的痰液中开始夹杂着细微血丝。除此之外,她还发现自己在进行日常轻微活动时,比如爬楼梯或是快走几步,就会明显气喘、急促,这让熊阿姨认识到自己可能并非简单的感冒,遂在家人的陪同下就医,检查结果让大家震惊不已——她的气管内竟然长了一个瘤体,已经堵塞了近半气道!

气道堵塞过半,积极干预却病情反复

为了彻底查明自己的身体状况,熊阿姨在当地医院进行了详尽的胸部CT检查。检查结果显示——她的气管内竟然长了一个瘤体,已经堵塞了气道近半的空间。当地医院医生在全面评估了熊阿姨的病情后,深感其复杂性与严峻性,为了确保最佳的治疗效果,建议熊阿姨转往大医院进一步诊治。在武汉的大医院,熊阿姨接受了一系列针对性的治疗:首先是通过支气管动脉栓塞术,试图阻断为瘤体提供血液营养的血管,以遏制其生长;随后,又进行了气管镜下高配电圈套结合冷冻治疗,直接对气管内的肿瘤进行了精准切除。这一系列治疗初期效果显著,熊阿姨的咳嗽、咳痰等症状得到了明显缓解。

然而,好景不长,仅仅两周之后,熊阿姨再次出现咳嗽、咳痰以及痰中带血的症状。复查胸部CT,显示瘤体不仅重新在原位置生长,而且体积比之前更大,气道已被堵塞至三分之二,情况危急,若不及时控制,熊阿姨的生命将面临窒息死亡的严重威胁!

经过四处打听,熊阿姨辗转找到暨南大学附属第一医院胸外科蔡松旺主任,期盼能在绝望中找到一线生机。


精心准备,手术团队直击难题

入院后,蔡松旺主任团队对熊阿姨的病情进行了全面评估,并重新进行了纤支镜检查。检查结果显示,肿瘤位于气管分叉上方,已堵塞超过80%的气道,导致血氧饱和度降至85%。

鉴于肿瘤生长迅速,若不及时手术,熊阿姨将面临生命危险。然而,手术难度极大,需切除含肿瘤的气管段并重新连接两端,过程中必须谨慎避免损伤邻近的大血管和关键神经,同时确保供氧稳定。

为确保手术安全,蔡松旺主任团队联合麻醉科、心外科及手术室资深护理人员,共同制定了详尽的手术预案。经过充分的术前准备,团队决定采用微创技术来完整切除肿瘤。在医生团队的精湛技艺以及麻醉科、手术室护士的紧密配合下,手术成功完成,肿瘤被微创切除。在医护人员的精心照料下,熊阿姨恢复迅速并顺利出院。


呼吸道症状久治不愈,建议尽早进行排查

气管肿瘤作为一种相对罕见的疾病,在其早期阶段往往悄无声息,不引起任何明显症状。然而,随着肿瘤的逐渐增大并开始堵塞气道,患者便可能出现咳嗽、气喘等一系列呼吸系统症状。通过胸部CT或支气管镜检查,通常可以明确诊断这类疾病。

由于气管肿瘤手术的复杂性和挑战性,目前仅有少数胸外科中心具备开展此类手术的能力,这类手术之所以处理起来棘手,原因在于它不仅要求医生具备高超的手术技巧,还需要一个由胸外科医生、专科护士、麻醉科专家以及手术室护理团队组成的强大医疗团队紧密协作,共同应对手术过程中的各种挑战。从患者入院到手术完成,再到术后恢复,每一个环节都需要团队成员之间的无缝衔接和默契配合,以确保手术的安全和成功。

蔡松旺强调,对于出现咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状的患者,如果经过常规的药物治疗效果不佳,应尽早进行胸部CT或支气管镜检查,以明确是否存在气管肿瘤。患者一旦确诊,应尽快寻求专业、经验丰富的医疗团队进行手术治疗,以免病情恶化,危及生命。

文、图/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:杨平珊、张灿城
广州日报新花城编辑:吴婉虹

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