近日,广州市番禺区第八人民医院(以下简称番禺八院)传来好消息:该院呼吸内科团队成功救治了一名65岁鹦鹉热衣原体感染的反复高热的肺炎患者,再次展现了该院呼吸内科团队精湛的医术。
患者胡先生日前无明显诱因出现畏寒发热,体温高达40°C,伴有全身酸痛、乏力、头痛和咽痛,在诊所治疗3天无效,遂送至番禺八院就诊。该院胸部CT显示,该患者左下肺后基底段实变,初步诊断为社区获得性肺炎,给予积极抗感染治疗。
然而,患者入院4天后仍持续高热,指脉氧下降至94%,血炎症指标升高。该院呼吸内科团队组织科内讨论,反复询问病史,仔细阅片,考虑到该患者胸部CT表现与临床症状不符,不排除存在特殊病原体感染的可能。在征得患者及家属同意后,该院呼吸内科团队进行支气管镜检查,留取肺泡灌洗液送靶向病原微生物核酸检测tNGS(病原靶向测序)。

番禺八院主管医生和主管护师为患者进行支气管镜检查
检验结果显示,致病的“元凶”是鹦鹉热衣原体!“元凶”明确后,该院呼吸内科团队予以调整精准治疗方案。第二天,该患者的发热情况得到控制,热峰下降。3天后退热,且各项感染相关指标得到了快速控制,体温逐渐稳定,影像学表现也较入院时显著改善。10天后,该患者病情好转出院,并在出院后4周随访追踪复查胸部CT,提示感染病灶完全吸收。
据番禺八院呼吸内科黄医生介绍,鹦鹉热是人感染鹦鹉热衣原体所引起,这种衣原体主要在鸟类和禽类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人。“鹦鹉热”患者病程进展快,重症比例高,早期易出现呼吸衰竭及休克,因此早期诊断和治疗非常关键。tNGS病原体检测技术是一项靶向高通量测序技术,具有高灵敏度和特异性等特点,可为临床诊断提供依据,提高了临床抗感染治疗的精准性,避免了抗生素的滥用。目前,番禺八院呼吸内科与广医二院建立了专科联盟,擅长慢性气道炎症的诊治、复杂疑难肺炎的诊治、肺癌的综合治疗。如果患者有任何疑问或想了解更多信息,可随时联系番禺八院呼吸内科。
文、图/广州日报新花城记者:肖桂来 通讯员:李秀政、王观惠、古宏干
广州日报新花城编辑:时秀芙