门特待遇‌，本是对特定重疾患者给予的一种医疗保障政策，旨在减轻他们的经济负担。不料，有人竟然打起了门特待遇的主意，在取得门特待遇后从多家医院开药转卖给他人牟利。天网恢恢，疏而不漏。最终，涉案人员因犯诈骗罪被判处有期徒刑。近日，广东省高级人民法院发布一批医保骗保犯罪典型案例，上述案例入选。

虚开药品转卖获刑

龙某图于2019年2月申请了某市基本医疗保险门诊慢性、门诊特定病种（以下简称“门特”），取得门特待遇后到定点医院开药获得医保药品。2020年7月18日至2021年4月3日，龙某图在明知超量开药的情况下仍不合理从三家医院开药，共计八次转卖给蓝某某牟利，骗取医保统筹基金支付共计人民币3万余元。2021年1月23日，龙某图以另一事项骗取蓝某某1.5万元。

法院审理认为，被告人龙某图以非法占有为目的，诈骗公私财物，数额较大，其行为已构成诈骗罪。鉴于其具有自首、认罪认罚等情节，犯罪主观恶性较小，可对其适用缓刑。以诈骗罪判处龙某图有期徒刑一年六个月，缓刑三年，并处罚金人民币二千元。

法院指出，参保人员不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接收返还现金、实物或者其他非法利益。对于参保人员以牟利为目的，超量购买医保药品并转卖的行为，人民法院准确认定，依法惩处，有利于维护医保基金安全，也为参保人员违法违规使用医疗保障待遇敲响了警钟。

文、图/广州日报新花城记者：章程 通讯员：粤法宣
广州日报新花城编辑：李琳