十几年前确诊红斑狼疮后，李婆婆（化名）便开始服用糖皮质激素类药物控制病情。近几个月来，她发现看东西模糊，每天遭受着眼痛、头痛的折磨。

用尽了所有的降眼压药物，李婆婆眼压仍高于正常。她来到广州医科大学附属第二医院求医。该院眼科中心主任王军明教授为她详细检查后，告诉她：这是长期使用激素导致的并发性青光眼，头痛是眼压过高引起的。

青光眼是不可逆性的致盲眼病，李婆婆和家人都很担心，接下来该怎么？

植入“头发丝”凝胶支架，眼压降至正常水平

“我都一把年纪了，害怕手术后更看不清楚了！”李婆婆表达了自己的担忧，询问是否能够选择创伤更小的术式。

王军明教授充分了解李婆婆的病情和需求后，为她选择了凝胶支架引流管植入术。随后，王军明教授带领团队成功为她实施了手术。术后第一天，李婆婆眼压就下降至正常水平，成功解除致盲威胁。

“王主任的手术做得又快又好。我终于不用老跑医院，可以有更多时间和老朋友们去饮茶了。”李婆婆露出了久违的笑容。

王军明教授介绍说，这种新型的微创治疗方式与传统手术（如小梁切除术和硅管植入术）相比，只需制作约1.8毫米的微小角膜切口，将长6毫米、内径仅45微米的凝胶支架由植入器经过前房植入结膜下引流房水，无须切开结膜和巩膜组织，手术创口和组织损伤更小，安全性良好。同时，手术步骤也更少、手术时间更短，术后恢复也加快了。这种微创青光眼外引流手术，不仅保留了传统手术的有效性，还显著提高了患者的术后舒适度和恢复速度，减少了术后降眼压药物的使用，且可有效降低眼压。

凝胶支架仅头发丝大小

凝胶支架植入眼内，将房水引流到结膜下降低眼压

据悉，这是广州市综合医院中施行的首例微创凝胶支架引流管植入术。

红斑狼疮患者可出现眼部症状，建议定期到眼科检查

专家介绍，系统性红斑狼疮是一种影响多器官的自身免疫性疾病，症状多样且复杂。据统计，1/3患者可出现眼部症状，主要有干燥性角结膜炎、巩膜炎、血管炎和血管阻塞性视网膜血管疾病、脉络膜病变和视神经炎等。而且，治疗狼疮的药物也可能会影响眼部及视力。

“在所有治疗狼疮的药物里，激素导致的眼睛副反应最常见。激素治疗的患者，其白内障和青光眼的风险均增加，且风险具有剂量相关性。”王军明建议长期应用中到大剂量糖皮质激素治疗的患者，定期到眼科检查，发现眼病及早进行合理有效的干预。

这项微创手术有助降低眼压保护视神经

青光眼是不可逆性的致盲眼病。据世界青光眼协会发布的《2020年青光眼流行病学调查》报告，全球有超过4000万青光眼患者，约占全球人口的3%。

据专家介绍，青光眼主要是由于眼内压升高，对视神经造成压迫，从而导致视神经逐渐萎缩，视野逐渐缩小。这种损害通常是不可逆的，一旦视神经受到严重损伤，即使降低了眼压，视力也很难完全恢复。

“手术虽然不能治愈青光眼，但通过恢复房水流动的平衡，可以降低眼压，保护视神经，从而减轻青光眼症状和控制病情的进展。”王军明教授指出，传统的青光眼手术存在很多弊端，如手术损伤大、并发症风险高等。此时，凝胶支架引流管植入术作为微创青光眼手术的代表，为患者和医生提供了更优的治疗选择。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡

图由医院提供

广州日报新花城编辑：伍仞