一个普通的周末下午,在家休息的李先生突然感到胸口传来一阵剧烈疼痛,仿佛一块巨石压上心头,让他几乎无法呼吸。起初他还以为只是普通的胃痛,但随着时间的推移,疼痛愈发剧烈,甚至蔓延到了肩膀和后背,李先生意识到情况不妙,赶快服用家中备用的速效救心丸,并拨打120急救电话。在救护车上,医护人员迅速为他进行了心电图监测,结果显示为急性心肌梗死。
由于李先生及时呼救,得到了专业的急救处理并被迅速送往医院,经过一系列紧急救治,包括溶栓治疗和介入手术,他的冠状动脉得以重新开通,心肌细胞及时恢复氧气供应,最终成功脱险。
现实的临床实践中还有很多心梗患者没能像李先生这样幸运。心梗到底如何预防?危险发生时如何及时发现并做出恰当的紧急处置?平时又有什么妙招帮助护心养心?广东省中医院心血管科大科主任、广东省名中医邹旭教授来为大家支招。
当心脏开始缺氧“呼救” 会有这些感觉
邹旭教授介绍,心梗的发生与多种因素有关,主要的高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等。这些高危因素会增加冠状动脉粥样硬化的风险,进而引发心梗。50%~80%的患者在心梗发作前会有一些预警症状,常见的有胸闷痛、恶心、呕吐、严重者会伴大汗出、甚至晕厥。有些患者还会出现与劳累有关的全身性疼痛,如肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼,甚至牙疼、腹泻等。
“心脏就像一个日夜不息的泵血机器,如果血液流动被血栓阻塞,周围的心肌细胞就会缺血缺氧,就像鱼离开了水。”邹旭介绍,心梗发生时,可能会感到胸口像被一块巨石压住,疼痛难忍,或是出现恶心、呕吐,更有甚者,疼痛会蔓延至肩膀、后背,甚至牙齿,让人捉摸不透这突如其来的不适究竟源自何方。
时间就是心肌 救护车抵达之前这样做
11月20日被定为“心梗救治日”,寓意有两个“120”:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120急救电话;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
当心梗来袭,时间成为最宝贵的资源。120分钟,这是心肌细胞受损能够承受的极限,也是抢救生命的黄金窗口。这是一场与死神的赛跑,每一秒都至关重要。
心梗发生时,急救需要牢记3个步骤——
(1)立即拨打120,简明扼要说明可能发生心梗,专业的急救人员会迅速响应。
(2)保持冷静:在等待急救人员到场的过程中,保持冷静,让身体尽可能地放松,避免任何可能加重心脏负担的动作,同时可服用硝酸甘油片或速效救心丸、复方丹参滴丸等改善胸闷痛症状。
(3)接受专业治疗:当救护车呼啸而至,一场紧急而有序的救援行动随即展开。心电图监测、血液检查、快速评估,每一步都在为接下来的治疗提供关键信息。如果条件允许,介入手术治疗将迅速启动,旨在打通生命通道,迅速恢复心脏的血氧供给。
日常保健:守护心脏有五点建议
1.合理饮食:
心肌梗死患者应遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物,减少油腻、高热量、高胆固醇的食物摄入。控制饮食总热量,保持适宜体重,避免过度饮食加重心脏负担。
2.适度运动:
适当的有氧运动有助改善整体心肺功能。心梗患者需遵从专科医生建议,根据病情制定运动方案,同一个病人,不同的疾病发展阶段也有不同侧重。通常建议以散步、慢跑、游泳、骑自行车等为主,运动强度、频次和持续时间以患者耐受为宜,讲求循序渐进。运动前需做好热身、避免剧烈运动以免诱发心绞痛。
3.情绪管理:
保持良好情绪,避免过度紧张、焦虑、抑郁。从中医角度说,历代医家也重视七情养生,情志顺畅,脏腑之间和谐相安,机体的正常功能就不会受到干扰。积极与家人、朋友沟通交流,也有助于缓解负面情绪,维护心脏健康。“心开窍于舌”,心气相通于舌,多与人聊天也对心脏有益。
4.戒烟限酒:
吸烟是心肌梗死的重要危险因素,戒烟可以降低心血管疾病的风险;饮酒适量,男性不超过25克/天,女性不超过15克/天。
5.疾患控制:
心肌梗死患者需按时服用专科用药,遵医嘱调整用药,并定期复查,控制病情进展。同时应将合并的血压、血脂、血糖、尿酸等指标严格控制到达标水平。若再次出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医。
中医养生:推荐六道养心护心食疗方
邹旭教授提出,中医养心之道讲究整体,包括中医食疗、中药调理、情绪调养等,治疗上强调预防为主、调理为辅,以平衡人体的阴阳、气血为根本。推荐以下食疗方用以调节人体平衡,气血畅通,预防心脏疾病。
五指毛桃丹参饮
五指毛桃20克,丹参10克,陈皮5克。洗净后煮水代茶饮用。
五指毛桃可益气补虚,健脾祛湿,而且补而不燥,非常温和,特别适合虚不受补的患者。这道茶饮适用于胸闷痛、气短乏力,爬楼梯时症状加重者。
邓老健心汤
红参10-15克、陈皮3克、田七5克加少量瘦肉炖汤服用。
国医大师邓铁涛生前推荐此汤,用于胸闷不舒、心痛时作、心悸、气短、喘息以及形寒肢冷等不适。
二芽神曲粥
炒谷芽、炒麦芽、神曲各10克,加大米50克煮粥,可健脾胃、化痰湿、调血脂。
祛湿茶饮
茯苓15克、桂枝10克、白术15克、红枣10克,煮茶代饮。可健脾运湿,温化痰饮。
黄芪田七炖乌鸡
黄芪20克,田七10克,陈皮5克,鸡半只炖食。
可补血养心、益气安神,适用于头晕眼花、心悸、乏力,免疫力低下的人群。
开心五味饮
太子参10克、麦冬10克、陈皮5克、丹参5克、乌梅5克,煮茶代饮。
具有滋阴润肺、养胃生津、安神益智等功效,适用于阴虚火旺、口干舌燥、失眠心烦等症状。
义诊信息:
11月20日(周三),广东省中医院将举行多院区联合义诊,多位心血管领域的专家大咖将现场为大家答疑解惑。其中大德路总院、二沙岛医院、芳村医院义诊时间为8:30-12:00,大学城医院义诊时间为14:30-16:30。
文/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:牛平平、张靓雯
广州日报新花城编辑:何雪华