近日，广州医科大学附属第一医院骨科学科带头人赵亮主任团队采用由该院胸外科何建行教授国际首创的Tubeless“无管化”自主呼吸麻醉技术，成功为98岁高龄髋部骨折的汤奶奶（化名）实施人工髋关节置换手术并加速康复，老人恢复良好，目前已平安出院。

98岁老人摔倒致髋部骨折

今年已98岁的汤奶奶身子骨硬朗，依然可以自主行走、煮饭。国庆节期间，她在家中不慎摔倒致左股骨颈骨折，剧烈的疼痛让她无法坐起身来，更别说走路了。家人带她到广州医科大学附属第一医院骨科找该科学科带头人赵亮主任医师求助。

汤奶奶年事已高，伴有主动脉瓣关闭不全、主动脉及冠状动脉硬化、贫血、胆结石、肝肾囊肿、骨质疏松等基础疾病，手术风险极高。但如果不进行手术，她将面临长期卧床、骨折部位疼痛的困扰，褥疮、肺炎、尿路感染等可能威胁生命的并发症发生率也将显著提高。

多学科联手制定精准治疗方案

汤奶奶儿孙满堂，都希望老人家能通过治疗改善生活质量。于是，入院后广医一院骨科团队积极为她做牵引、抗凝、肺部呼吸训练、预防应激反应和感染等系统处置，并及时联系院内多学科联合会诊（MDT）。经过骨科、呼吸科、心血管内科、重症医学科、麻醉手术科、神经内科、胃肠外科和营养科等多个科室专家多次会诊评估，专家们为汤奶奶制定了详尽的围手术期治疗方案。

术前检查检验结果提示汤奶奶无明显手术禁忌，经全面的营养支持治疗和评估后，专家团队确定她可耐受手术。

随后，该院骨科赵亮主任带领团队，与麻醉手术科团队默契配合，采用Tubeless无管自主呼吸麻醉技术，仅用30分钟左右便顺利为汤奶奶完成了人工髋关节置换手术。

手术出血很少。术后在医护人员的精心治疗下，汤奶奶恢复良好，第二天就可以坐起身来，并扶着助步器下床适量活动。目前她已平安出院。

文、视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：韩文青、杨海鹏

广州日报新花城编辑：梁超仪