黎先生今年46岁，但却是十几年的“老糖友”了，不过，在医生的指导下，他的血糖一直控制得比较好。直到4个月前，黎先生发现自己的左眼视力似乎下降了，看东西变得有点模糊，没过多久，又发现右眼的眼白处充血、发红，最终经过医生的仔细检查，他这是糖尿病性视网膜病变的表现。

广州爱尔眼科医院眼底外伤科李梦媛副主任医师提醒，糖尿病眼病是糖尿病常见的慢性并发症之一，其中，糖尿病视网膜病变发生率最高，危害也最大，甚至有致盲风险。糖尿病患者在控制好血糖的同时，一定要记得至少每半年检查一次眼底。

未定期检查，糖友出现眼底病变

黎先生是一名网约车司机，出于安全考虑，当他发现自己视力不对劲时，赶紧来到自己家附近的医院就诊。经检查，他被诊断为“虹膜炎”，并为他开具了眼药水和消炎药进行治疗。但是，经过一个多月时间的用药，黎先生感觉眼部的症状并没有好转，他便又来到了广州爱尔眼科医院眼底外伤科做细致检查。

接诊的李梦媛发现，黎先生右眼虹膜表面见大量新生血管，视网膜出血、下方玻璃体积血，左眼玻璃体也有积血，诊断为“双眼虹膜新生血管”“双眼增殖性糖尿病性视网膜病变”。李梦媛指出，糖尿病眼病主要是由于长期糖代谢紊乱对眼底血管、神经、晶状体、玻璃体等组织损害所致，包括视网膜病变、白内障、青光眼、虹膜炎等，其中，糖尿病视网膜病变是最棘手的一种。

“我一直血糖控制还不错，怎么眼睛病变会这么严重呢？”黎先生说，他虽然知道糖尿病可能会对眼睛造成影响，但觉得自己年纪尚轻，自觉血糖状态还行，就没有定期去医院检查，然而，眼底病变就像“温水煮青蛙”，等到症状严重时，他自己才察觉异常。

李梦媛建议黎先生先接受玻璃体腔注药（抗VEGF）治疗，使新生血管消退，然后尽快进行全视网膜激光光凝以及玻璃体手术治疗，否则随着时间的推移，黎先生的双眼病情发展会更加严重。

在“爱眼公益基金会”公益援助之下，黎先生顺利接受了药物和手术治疗，术后的他视力明显提升。

黎先生右眼眼底图像（术前）

黎先生右眼眼底图像（术后）

糖尿病患者要做到“三早”

李梦媛指出，糖尿病视网膜病变的易发人群主要是血糖控制不佳，或者是病程较长的糖尿病患病人群，“糖网”的早期阶段症状往往并不明显，很容易被忽略，所以，她建议糖尿病患者要做到“三早”，即“早检查、早诊断、早治疗”。在积极控制好血糖的同时，也要遵医嘱按时到医院进行眼科检查，一旦眼底发生病变，要及时治疗、不能耽误。

文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：杜丽怡、林晓梅

广州日报新花城编辑：林霞虹