11岁的佳佳(化名)因为发烧、反复抽搐、严重心律失常等症状入住佛山妇幼保健院,在抢救过程中出现心脏停跳,长达52小时!佛山妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)医护人员经过37天的全力救治,把佳佳从鬼门关拉了回来。想起这惊心动魄的日子,佳佳父母仍心有余悸……
发烧引起“暴发性心肌炎”,“救命神器”ECMO紧急上线
今年8月24日,佳佳发烧后精神很差,正当妈妈准备带他去看病时,佳佳突然反复抽搐、面色苍白、全身冷汗。家人紧急将佳佳送至佛山妇幼保健院急诊科救治。检查发现,佳佳心脏乱跳(严重心律失常)、血压不稳(心源性休克),急诊科专家迅速判断:“可能是严重的暴发性心肌炎!”
要知道,暴发性心肌炎死亡率高达70%-90%!佳佳生命危在旦夕,急诊团队立即予以打强心针、吸氧、开通静脉通路等抢救措施,并紧急送到PICU救治。

送入PICU后,佳佳的心跳骤降至每分钟仅25次,意识迅速陷入昏迷,一场惊心动魄的生死较量拉开帷幕。在这场与死神赛跑的战斗中,医护人员以分秒必争的紧迫感,有条不紊地迅速展开抢救行动。立即进行气管插管,借助呼吸机辅助通气,置入ECMO管路(体外膜肺氧合)以维持生命,同时进行抗炎、抗感染治疗,并给予心肌营养支持……
ECMO将血液从佳佳的体内引出,经离心泵、氧合器后,暗红色变成鲜红色,又重返佳佳体内,使佳佳的生命暂时得以维持。可正当大家以为可以喘口气时,佳佳的心脏却意外地彻底罢工,床旁心超显示全心弥漫性收缩障碍,没有心跳,心电监护没有心电起伏……
没有心跳,孩子能活吗?抢救还要继续吗?孩子是一个家庭的希望,绝对不能看着一个鲜活的生命就此离去,绝对不能放弃!

“滴答滴答……”监护仪、输液泵、呼吸机,时不时发出报警声,ECMO专科护士全程看护,医生几乎时时刻刻盯着监护仪、各种管路及呼吸机、ECMO机、血液净化仪等仪器,医院多学科多次开会,共同商讨治疗方案……合适的抗凝药物维持、充足的输血供应、有力的抗感染方案、抗炎营养心肌治疗等等。
52小时后心脏恢复跳动,37天多学科联动救治“马拉松”胜利抵达
8月27日凌晨3点,值班医生发现佳佳的心电监护仪出现心电波,立即把心电图的视频发到科室的微信群里,大家都兴奋极了,不约而同提早上班,匆匆来到床边查看佳佳的情况。心电监护仪的屏幕上一道道心电波,宛如一条条迷人曲线,闪现着希望的光芒!佳佳心跳停止跳动52小时后,终于恢复跳动。
虽然心跳恢复,但心脏搏动还是很微弱,心跳仍不规律。医护人员不敢有丝毫懈怠,严格把关所有治疗流程,认真观察每一个生命信息,不给死神留一点机会。

经过1周的生命支持治疗,佳佳的心肌酶指标终于下降,心跳恢复规整,心跳有力,血压稳定。此时,打通救治通道的ECMO也“功成身退”了。
ECMO机器,撤了;血液净化机,撤了;呼吸机,撤了;停止镇静药物……佳佳终于苏醒了!医护人员和家属都非常开心,可此时大家还不敢高兴太早,因为重病的打击,佳佳身体尚未完全康复,站立无力,语言及运动技能都大不如前。9月19日,佳佳转至儿童普通病区进行康复治疗。

在父母的陪伴和专业康复医护人员的悉心照料下,佳佳各项身体指标逐渐恢复,跳跑如前,机灵活泼。9月30日,佳佳顺利出院!从佳佳患暴发性心肌炎,突然失去心跳并持续52小时,在155小时ECMO(体外膜肺氧合)的护航下,37天多学科联动下,一场围绕心脏开展的生死“马拉松”胜利抵达终点。
文/广州日报新花城记者:高敏华 通讯员:张秋芳
广州日报新花城编辑:何波