在日前召开的中华医学会第二十九次儿科学术大会上，儿童流感科普话题备受关注。伴随流感进入高发期，儿科专家们提醒：应该积极科学预防流感、合理规范使用抗病毒药物。

儿童容易感染流感，需要合理规范用药

据悉，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，儿童是流感高发人群及重症病例高危人群。武汉儿童医院副院长陆小霞教授表示，儿童往往容易感染流感，主要因为儿童机体免疫功能较低且抗体生成能力较弱，儿童的认知行为是不断发展完善的动态过程，所以容易感染流感病毒。据介绍，年龄<5岁的儿童感染流感病毒后较易发展为重症病例，年龄<2岁更易发生严重并发症，婴幼儿和慢性病患者患流感后出现严重疾病的风险较高。

（武汉儿童医院副院长陆小霞教授）

相较成人，大部分药物缺乏儿童适宜剂型和儿童具体用量，导致儿科临床超说明书用药现象普遍，很多药品留下了“用药靠掰，剂量靠猜”的刻板印象。上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳教授介绍，儿童身处发育阶段，体重、基础情况和代谢都与成人不同，且不同年龄、不同发育程度的儿童的药代动力学和药效学也存在差异。儿童用药剂量、儿童适宜剂型至关重要。近年来，国家相关部门印发多项儿童药物开发技术规范，但还有很多临床研究有待完成。

儿童群体的生理特点使其更易发生药物不良反应，是药源性疾病的高危人群，专家建议家长带孩子到专业医院就诊评估，由医生选择合适的抗感染药物而不是自行买药。

（上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳教授）

儿童流感关键：早诊早治、精准用药

董晓艳教授介绍，流感的抗病毒治疗在早期48小时获益最大，但即使超过48小时就诊，如果患者发热和呼吸道症状持续，提示病毒还在复制，对身体仍有损伤，超过48小时使用抗病毒药物对于患者仍然有一定获益，尤其对于低龄儿童和有基础疾病的患儿，抗病毒药物对于降低流感引起的并发症和病死率非常关键。

据悉，目前流感抗病毒药物主要为RNA聚合酶抑制剂和神经氨酸酶抑制剂两类，临床最为常用的药物为奥司他韦和玛巴洛沙韦。奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，作用于病毒释放环节，玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂，作用于流感病毒复制更早期阶段，因此抗病毒活性更强。今年推出的儿童果味干混悬剂型克服了儿童用药剂型、口感和口味不佳等问题，全病程一次给药，大幅改善用药体验并提高了服药依从性。专家表示，期待临床能开发更多儿童药物。

此季如何做好日常防护？陆小霞教授表示，对于家庭而言，可从一般预防、疫苗接种和药物预防三方面入手。一般预防包括加强营养、合理饮食、规律休息、保持通风、养成良好卫生习惯等；预防流感，疫苗接种是非常重要且有效的手段；如果和流感患者有密切接触，尤其是有重症流感高危因素的密切接触者，可以在医生指导下使用药物进行预防。

董晓艳教授提醒，当儿童因流感生病时，家长应密切观察儿童症状，识别病情进展信号，及时就医治疗。

“流感的科普教育十分重要，疾病科普是一项任重道远的事业。”董晓艳教授表示，任何疾病都是防大于治，这就是医学科普的意义。据悉，由全国几十位专家共同参与修订的2.0版《流感速通攻略》已经面世，其有助于帮助基层医生更新知识、帮助普罗大众了解疾病、做好防范。

文/广州日报新花城记者：涂端玉

图/广州日报新花城记者：涂端玉

广州日报新花城编辑：李光曼