CAR-T疗法作为近年来治疗白血病、淋巴瘤等疾病的特殊手段，受到很多患者的欢迎。在近日举行的一场医学论坛上，南方医科大学珠江医院血液科主任李玉华告诉记者，CAR-T疗法是细胞治疗的一种，近年来在国内的发展显著加速，成为生物医药领域的热点之一。在血液肿瘤领域，例如急性白血病、淋巴瘤等疾病的治疗上，给了患者更多“新生”的希望。南方医科大学珠江医院血液科开展CAR-T细胞联合肿瘤DC疫苗的IIT临床研究，研究对象为难治复发成人急性白血病患者。研究结果显示，CAR-T在体内中位持续时间为336天，最长达5年，提示DC疫苗可明显延长CAR-T在体内的持续时间，延长患者无病生存时间。

南方医科大学珠江医院血液科主任李玉华

李玉华说，南方医科大学珠江医院血液内科在CAR-T细胞治疗领域有着丰富的科研和临床经验，2015年于国内第一批开展CAR-T细胞治疗临床研究。2015年至今，作为组长单位或参研单位进行CAR-T细胞治疗临床试验25项，囊括了白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等领域，共申请国家、省、市科研课题15项，研究成果发表多篇SCI论文，最高影响因子37.3，总影响因子超200分。中心多次受邀在国际ASH会议上展示及报道，参与撰写“CAR-T细胞治疗”相关领域的国内专家共识或临床指南8部，技术水平处于国内领先地位。

2023年11月8日，国家药品监督管理局公布国内首款治疗成人复发难治急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的CD19 CAR-T细胞产品纳基奥仑赛注射液上市，为患者带来了新的治疗选择和生存希望。2019年，该院专家在美国血液学杂志（AJH）上发表了本中心的应用CD19 CAR-T细胞治疗成人复发难治急性B-ALL的相关结果，显示完全缓解率高达92%，其中MRD阴性的完全缓解率达80%，远高于传统化疗，给患者和医生带来了极大的信心。

患者柯先生今年60岁，因头痛、四肢疼痛于2018年10月在当地确诊为急性B淋巴细胞白血病（原幼淋占84%）。行VTCP化疗后骨髓形态未缓解，更换为CAM方案及高剂量MTX治疗，患者骨髓形态仍未缓解。化疗期间患者多次出现发热、肺部感染（重症肺炎）、骨髓抑制等不良反应。2018年12月患者加入我院CAR-T细胞联合DC疫苗治疗复发难治急性白血病的临床研究，2019年1月3日行外周血淋巴细胞采集制备CD19 CAR-T细胞，1月16日回输CD19 CAR-T细胞，回输后未发生CRS和ICANS,1月复查骨髓达微小残留阴性缓解。后患者于2019年3月5日至4月16日进行了4次WT1-DC疫苗输注，截至目前，无病生存达5年。DC疫苗输注后刺激患者体内CAR-T细胞再扩增，截止至最近随访仍可在体内检测到CAR-T细胞。“终于，到现在我已经持续完全缓解5年了，在经历过黑暗之后终于迎来了阳光。现在的我女儿已经大学毕业工作了，我也已经开始提前享受退休生活，每天坚持散步、运动、保持良好的心态。”柯先生说。

患者谭女士今年46岁，四川广安人，因头晕、活动后气促于2017年6月至我院就诊，行骨髓检查确诊为急性B淋巴细胞白血病（标危组）。行VICP诱导化疗后骨髓形态达部分缓解，行VICLP方案再诱导化疗后骨髓形态缓解，但流式检测显示微小残留病灶（MRD）占8.9%。化疗期间患者多次出现发热、感染、骨髓抑制等不良反应。2017年10月患者加入我院单靶点CAR-T细胞治疗复发难治B-ALL临床研究，2017年10月19日行外周血淋巴细胞分离采集术制备CD19 CAR-T细胞，11月8日回输CAR-T细胞，回输后未发生CRS和ICANS,2周复查骨髓达MRD阴性缓解。后患者于2018年1月14日桥接了同胞全合异基因造血干细胞移植，至今无病生存达6年。

文/广州日报新花城记者：肖欢欢 实习生：熊子枫

图/广州日报新花城记者：肖欢欢 实习生：熊子枫

视频/广州日报新花城记者：肖欢欢 实习生：熊子枫

广州日报新花城编辑：蔡凌跃