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广言广语 | 要让“挂床骗保”无处遁形
2024-10-16 19:29:23
广州日报新花城
发生意外事故后,不仅住院可以报销,还有高额住院津贴可以领?前不久,内蒙古警方侦破了一起涉及多人多次“挂床不住院”的商业保险骗保案,引发广泛关注。 回看此案,不难发现这些人之所以能“钻空子”,原因不外乎两方面。其一,审核有“漏洞”。住院津贴申请不需要提供发票,只需提供相关资料,本意是为了提升理赔效率、便利被保险人,没想到却给了不法分子可乘之机,让其肆意发展起了敛财之道。其二,医院有“帮凶”。这住院的“相关资料”从何而来?患者长时间没住院,难道查房时从没人发现?可以说,医院对“挂床”现象的视而不见,其实是为骗保者提供了犯罪温床。 要遏制此类现象,离不开保险公司自身审核机制的完善,比如通过大数据技术建立投保人的历史记录,及时核实异常行为,形成有效的“黑名单”管理机制等。同时也当看到,一直以来,医疗骗保的“生意”屡禁不止,“挂床骗保”也并非个例。归根结底,与监管乏力、违法成本较低离不开关系。要让“挂床骗保”无处遁形,还需织密监管网,让监管长出“牙齿”。比如,提高监管技防水平,建设优化智能监控信息系统;再如,加大惩处力度,在现有措施之上加强“信用惩戒”,或者让骗保者及责任人员受到刑事追责等。面对“伤筋动骨”之处罚,恐怕再狡猾的骗保者也不敢再以身试法。 文案/广州日报新花城记者:皇甫思逸 视频/广州日报新花城记者:皇甫思逸 广州日报新花城编辑:张冬梅
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