在 “守望生命 多元协同”首届安宁疗护峰会上，中山大学附属第七医院安宁疗护病区主任郭艳汝进行了题为“安宁十四载：三甲医院安宁缓和医疗患者十四年疼痛管理临床反思”的演讲，分享了她在三甲医院安宁疗护领域的实践经验以及面临的困境。

全人关怀

安宁疗护不可或缺的理念

郭艳汝提出，安宁疗护不仅仅是疼痛管理，还包括心理、社交和精神方面的支持。她指出，患者在生命的最后阶段，渴望的不仅是身体上的舒适，还有尊严和关怀，因此要特别关注病人自身的感受与意愿。“疼痛不仅仅是机体上生理病理学的变化，它还是情绪心理各个方面造成的一种综合的感受和状态。”郭艳汝说道。

“感同身受这个词是相对的。如果我们没有穿上病人和家属的鞋去走过同样的路，我们根本不可能感知到他们的痛苦。”郭主任强调，医生要永远对患者和家属有敬畏之心，因为所有的观点可能都是局限性的，没有绝对与全面。

多学科合作

提升患者生活质量的有效路径

郭主任提到，单纯靠医护人员及医疗机构，某种程度上很难完成安宁疗护工作，因此非医疗机构系统对安宁疗护的关注非常重要。安宁疗护需要有更多以医疗技术为中心的资源整合，多模态、多阶段、多场域、多种资源形式的力量介入。“其实我们现在也在推广整个医疗体系的六个环节，居家护理、健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理与照顾以及临终关怀，把住院这个单一场景和模态下的照顾和治疗，向前向后都做了延展。”郭艳汝说。

郭主任特别提到，通过多学科团队协作的医学模式转变，整合院内外资源，医疗、护理、心理咨询和社工等专业人士共同为患者提供个性化的服务，不仅改善了患者的生活质量，也让家属在情感上得到支持。

此外，郭主任强调，“医患共同决策”是在当下医学模式中应该采取的医疗决策方式。她指出，目前中国家庭常见的医疗决策方式有三个要素：隐瞒病情、他人决策以及传统孝道文化导致的过度医疗。“如何破解现状，最重要的就是做到坏消息告知，把真正的决策权还给患者，才能真正实现我的生命我做主，避免患者的痛苦得不到理解，以至于过度医疗。”郭艳汝说。

文/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：孙静芬

图/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：孙静芬

视频/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：孙静芬

广州日报新花城编辑：蔡凌跃