首届安宁疗护峰会上，汕头大学医学院第一附属医院营养院主任医师曹伟华主任，进行了题为“不止于止痛:五全照护理念下居家宁养团队HEART培育与持续行动”的主题发言。

曹主任开篇介绍了宁养医疗服务的创立背景。其核心要义在于以减轻晚期肿瘤患者的身心痛苦为重点，提升患者的生活质量并维护患者生命，达成全人家、全程、全队、全社区的“五全”照顾模式，助力患者实现身体、心理、灵性三方面的平安，辅助患者及其家属接纳死亡事实，从而达到生死两相安的境界。医护人员与患者家属是协作伙伴，二者充分沟通、相互支持。

宁养医疗服务主要面向那些家庭经济压力较大、患慢性癌痛且在家休养的晚期肿瘤患者。服务形式包括居家定期探访和电话咨询，患者家庭能够随时联系获取相关建议。服务内容包含疼痛及其他居家可处理症状的应对、护理指导以及心理舒缓等方面。

该服务团队在照顾患者时，会适时对患者进行情绪引导与宣泄，给予心理支持；针对有需求的患者，社工会挖掘社会资源提供帮助。并且，团队还重视患者家属的压力以及家庭存在的问题，定期举办家属教育活动，邀请医院其他科室的老师讲解照顾过程中的常见问题并普及相关知识。在患者从申请营养到过世的整个过程中，团队会持续调整照顾方案。患者去世前，团队会对可能出现哀伤情绪的家属进行预先照护；患者去世后，若家属遭受较大创伤，社工会介入，必要时邀请心理老师提供援助。目前，照顾团队主要由医生、护士、社工和义工组成，如有其他需求，也会向医院其他专业老师寻求帮助并挖掘社区资源。

曹主任提到，他们同样重视人才培养工作。2001年启动的医疗服务计划已取得一定成果，已有8家营养院、48家医院加入，其中中国大陆有33家。自2003年起，医学院组织大学生利用寒暑假或课余时间参与营养探访活动，让学生体会患者家庭的经济与精神压力，学习同理心。2014年，医学院整合宁养医疗实践教学与其他医学人文教育课程，创新性地开设“医者之心”课程体系，曹主任在授课过程中通过个案讨论阐释课程内涵，并邀请优秀义工分享服务体会。

学生学习后参加居家探访，之后依据所见所闻讨论制定个性化方案。课程结束后，有意愿报名参加义工服务的大二、大三学生，从中选拔出40名参与义工服务。这些新义工首先要接受入学时期的培训，培训后采用老带新的方式参与服务，并且服务全程都有督导，由社工老师和部长进行督导，这有助于学生更好地了解服务内容。此外，临床医学开展相关研修课程，护理学系也设有安宁疗护实习课程，通过系统学习，学生能够全面掌握安宁疗护的基本理论，进而在实际工作中运用这些知识服务患者，同时培养良好的职业精神和团队协作能力。

曹主任指出，“五全”照顾理念在为晚期肿瘤患者及其家属提供积极照护的同时，也为医学生职业培养模式以及安宁疗护通识教育构建了一个优质的学习与实践平台。她希望更多的从业者和学习者能够投身到安宁疗护事业当中。

文/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：马越方

图/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：孙静芬

视频/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：孙静芬

广州日报新花城编辑：蔡凌跃