在首届安宁疗护峰会上，广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心主任王晓毅发表了题为“试点与突破：基层医疗机构安宁疗护标杆建设与发展思考”的演讲。作为安宁疗护领域的实践者，王主任通过回顾社区卫生服务中心的试点经历，分享了他们在建设安宁疗护标杆过程中遇到的挑战与取得的进展，并对未来发展方向提出了深入的思考。 

以基层为基础

安宁疗护的试点建设

“安宁疗护这个金字塔体系的构建首先在基层”，王晓毅在演讲中首先强调了社区医疗机构在推动安宁疗护中的重要性。她指出，作为全科医生，基层医疗机构更贴近社区居民，特别是老年人群体，因此在安宁疗护的推动中承担着重要责任。

王晓毅强调，基层医疗机构之所以适合安宁疗护的推行，原因在于其贴近居民的特点，能够更好地为老年人提供全面服务。“我觉得三甲医院必须要做安宁疗护，但它必须要站在学科发展的角度去做，而这只是金字塔的塔尖。如果要做到理论与实践的高效结合，那必须是在基层打底。”王晓毅说。同时，她也指出，沙园街社区是广州市老龄化程度较高的社区，老年人面临慢性病和善终等问题，这为社区医疗机构承担安宁疗护提供了实践土壤。

人才培养与制度保障

推动基层安宁疗护可持续发展

人才短缺是安宁疗护推进过程中面临的一个重要挑战。王主任指出，在基层医疗机构中，安宁疗护的实施依赖于多学科协作，包括心理、康复、营养等方面的支持。因此，社区安宁疗护标杆建设不仅要依靠全科医生的基础，还需要对医疗团队进行安宁疗护相关的专项培训。“从人才培养到学科建设，我们必须要紧紧地小手拉大手，与上级医院合作，通过三级联动把安宁疗护延伸进社区、家庭。”

尽管在试点过程中取得了一定成就，但王主任也坦言，当前安宁疗护的发展仍然面临诸多瓶颈，尤其是在政策和制度层面的保障还不够完善。通过与北京和其他地区的学习交流，王主任提出，要推动安宁疗护的发展，需要更多的政策支持，尤其是在医保覆盖方面。北京的成功经验表明，通过政策倾斜和自主定价等措施，可以有效提升安宁疗护的服务质量和覆盖范围。她呼吁更多的地方政府和机构共同努力，争取政策上的突破，为安宁疗护的发展提供制度保障。

文/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：孙静芬

图/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：孙静芬

视频/广州日报新花城记者：张慧琪 实习生：孙静芬

广州日报新花城编辑：蔡凌跃