高血压是老年人常见的慢性疾病，通常需要长期用药。

但在用药过程中，老人经常会遇到各种各样的困扰，不知道该如何处理。

今天，广州市老年医院收集了日常老人常常咨询的用药问题，一一解答，带大家掀开高血压用药的“小盖头”，找到面纱之后健康的“新娘”。

丨问题一：偶尔漏服一次降压药，需要补服吗？

揭秘：首先，一旦出现漏服，您不必过于担心。如今临床上大多应用的是长效降压药（如：苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦等），漏服当日，您体内仍会维持一定的血药浓度。当天想起漏服，补服便可；次日想起，不用补服。

但如果您使用的是短效降压药（如：硝苯地平片、尼莫地平片），一旦漏服应立即补服，并适当推迟下次服药时间。但千万不要在睡前补服，以免导致血压过低而诱发脑梗。

这里提醒补服降压药的老年朋友们在服药30分钟至1小时内，要注意直立、起床等动作要缓慢，避免发生体位性低血压。当然，不漏服肯定是最好的，可通过设置闹钟、使用分装药盒、做记录等方式进行用药管理。

丨问题二：服用降压药后，血压降至正常范围，是不是就可以不吃降压药呢？

揭秘：高血压患者服药后血压大多能降至正常范围，并且症状也得到了缓解，就认为不需要再吃药来控制了。事实上，间歇的用药更容易导致血压的波动，长此以往更容易导致心、脑、肾、视网膜及血管系统结构和功能的改变，目前推荐高血压患者终身规律服用降压药。

丨问题三：看别人吃的降压药好，可不可以自行更换为同种药物？

揭秘：降压药应该根据个人的基本情况进行选择，比如高血压的分级、血压波动情况、合并疾病种类，肝肾功能等来选择适合的降压药，用药前应找专业的医生进行评估，切勿盲目的自行更换药物。所谓最好的，不一定是最适合的。

丨问题四：喝酒也可以降血压？

揭秘：饮酒确实能使血压下降，道理很简单，因为酒精能够使我们的血管扩张，从而降低血管外周阻力，进而导致血压下降，就像水管，管大了，管壁的压力自然小了，这种情况一般只出现在患者刚开始饮酒的3-5小时内，此时的血压可能会有不同程度的下降。但是，这种现象并不会持续太久，随着酒精在体内的代谢，4-5小时后，血管会重新收缩，血压会反弹性的增高，从而导致血压波动，更容易诱发心脑血管急症。

丨问题五：同种药物不小心多吃了一粒，有没有影响？

揭秘：这个问题是老年患者中最常出现的问题，事实上有研究显示，同种降压药物多吃一片，降压的幅度只增加20%，降压的效果并不会增加太多，当然啦，如果您出现了不适应就应该及时就医。同时，也提醒老年朋友们，虽说多吃一粒影响不大，但我们在用药的过程中尽量遵医嘱，正确规律用药。

高血压是常见病，药物治疗需科学，依从医嘱方法准，规律服药保健康。

您还有高血压用药的困扰吗？欢迎留言，我们将继续邀请专业人士作答。

文/广州日报新花城记者：苏赞 

广州市老年医院药学中心 临床药师/主管中药师 何英

广州市老年医院药学中心 临床药师/主管药师 王丽莲

广州日报新花城编辑：林琳