近期，南方医科大学第三附属医院神经内科收治了一名反复腹痛的患者。为什么腹痛会在神经内科治疗？这要说到一种比较特殊且少见的疾病——腹痛性癫痫。

15岁的小何一年前开始出现反复腹痛，以肚脐上方或左方为主，疼痛剧烈时全身出冷汗、手脚抖动，还不能听清旁人说话，每次持续时间一两个小时后自行缓解，发作频率间隔十余天至数月不等，通常在运动时或上课时常出现。从发病到现在一年多，其间小何被父母带到当地医院消化科、妇产科多次就诊，完善检查后仍然没有找到病因，腹痛依旧反复发作。

新学期开学后，小何又一次在上课时腹痛发作，疼痛难忍，几乎晕倒在教室，老师和同学将小何送往医院。小何的父母赶到，见到熟悉的医生，很是不解，为什么一个简单的腹痛会如此折磨孩子，而且一年多都没查出原因，更谈不上对症治疗。当地医院组织相关科室专家会诊，有位医生建议让小何到南医三院神经内科试试。

小何来到南医三院就诊，神经内科主任王晓锋接诊，仔细询问小何病情，查看病历资料。考虑到小何腹痛呈反复发作，发作时伴有意识障碍，发作间隙期完全正常，且排除一些可能引发腹痛的其他病症，王晓锋认为小何的腹痛很可能是一种较为特殊的癫痫类型——腹型癫痫。入院后完善视频脑电图和头颅磁共振等检查进一步明确了诊断，给予抗癫痫治疗后小何腹痛好转出院。

据王晓锋介绍，腹型癫痫是一种特殊类型的癫痫，以发作性腹痛为主要临床特点，疼痛部位多位于脐周，持续时间为几分钟至几小时，发作与终止均较突然，单纯腹痛较少见，常伴有其他症状，如出汗、心慌、四肢抽搐、头晕头痛、面色苍白等。这种病在儿童时期很常见，青少年时期相对较少发生。

由于腹痛症状在许多不同的疾病中相对常见，腹痛型癫痫早期常被误诊为急腹症，常常首先就诊消化内科、普通外科或妇产科等科室，因此往往不能及时确诊和治疗。与急腹症不同，腹痛型癫痫为反复发作的阵发性腹痛，具有突发突止的特点，发作时常伴有一定程度的意识障碍，间歇期可完全正常，可有家族史，脑电图表现为异常癫痫样放电，抗癫痫治疗效果较好，难度主要在于排查病因。反复腹痛无法排查病因的患者，要考虑排查腹痛型癫痫。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：夏崇爽、杨灿洪、游华玲

广州日报新花城编辑：伍仞