近日，南方医科大学第三附属医院神经外科主治医师黄伟佳收到一面特别的锦旗，上书“十年恩情 妙手仁心”，浓缩了一段十年医患情谊的故事。十年前患者小风突发颅内出血，追溯出一种特殊类型的脑血管疾病，医生表示，不同于常见的中老年患病，这一类型的脑血管疾病高发人群却是育龄期的女性。

十年前 年轻妈妈带娃时突然倒下

2015年的清明节当天，29岁的小风陪着未满1岁的女儿在小区里散步，突然身体不适开始呕吐，伴随着明显的偏头痛症状，虽然这种情况已经伴随她多年，但此次似乎有所不同，剧烈的偏头痛和呕吐一直维持到晚上八九点，让小风非常难受。家人将其送往当地医院救治，医生诊断小风是脑出血，立即将其送往ICU，采取了一些保守治疗，其间小风的家人度过了忐忑难安的两天，但当地医院始终无法确认病因，辗转多方，小风家人终于联系上南医三院。

在南医三院急诊科，神经外科医生黄伟佳前来为小风会诊。仔细询问病情的过程中，小风自述头痛症状加重6天，伴有呕吐。再继续往前追溯，黄伟佳得知小风开始出现间断性的头痛其实已经有10年。多年来饱受折磨，反复更换使用过多种止痛药物，都效果不佳。结合小风的年龄、症状和外院检查结果，黄伟佳判断她患有脑血管疾病的可能性极大，他要求立即开通脑卒中绿色通道。完善头部CT提示双侧顶叶脑出血，医生立即为小风办理入院进一步完善脑血管造影，正如之前所料，检查结果为颅内静脉窦血栓。明确诊断后，黄伟佳立即为她安排手术治疗。术后小风病情好转，在医院住了20多天，折磨她多年的头痛症状总算消失了。

血液异常 和医生打了十年的交道

小风的颅内静脉窦血栓与其身体中的血液成分异常有很大关系，针对这个问题，需要长期口服抗凝药物，并且要定期复查凝血功能，根据检查结果调整药物，稍有疏忽就会有颅内静脉窦血栓复发或者抗凝药物相关出血风险。这种情况就需要医生与病人反复沟通，这也促成了这段难得的“奇妙缘分”。小风说：“出院后，黄医生经常打电话问我有没有去复查，我离医院比较远，复查结果都是通过微信发给他，他看完后告诉我怎么调整用药，还会叮嘱我调整饮食生活习惯。十年时间，黄医生一直坚持远程指导我，开始是两三周一次，病情稳定后一个月一次，是他让我安稳地度过了这十年。”

黄伟佳收到锦旗时在朋友圈发了个图，并感叹道：“医生的几句话，就是患者的定心丸，1段医患关系，10年病情随访沟通，收获最美好的医患情。”黄伟佳表示，能收到这样的一份锦旗真的很感动，最重要的是病人是在通过这面锦旗传达现在生活事业都很好，没有因为疾病受到影响的好消息，“这不仅是对我们医术的肯定，也是‘老朋友’间的‘报平安’。”

（）多发于年轻女性的脑血管病

据介绍，颅内静脉窦血栓形成是由于多种病因引起脑静脉窦回流受阻，常伴有脑脊液吸收障碍，从而导致以颅内压增高为特征的特殊类型脑血管病，约占所有脑卒中的0.5%~1.0%，多见于妊娠妇女、服用口服避孕药的女性以及45岁以下的年轻人群。此病病程发展很快，死亡率非常高。如果不进行及时有效治疗，患者极有可能因严重的颅高压、多部位脑梗死、脑出血、癫痫，导致失明、瘫痪、昏迷甚至死亡等严重后果。

该病最常见的表现为头痛，约40%的人群会出现癫痫，而围产期出现癫痫的可能性高达76%，严重者可能出现脑出血。医生提醒，如果突发剧烈头痛、呕吐、癫痫等症状，一定要马上到医院进行进一步检查治疗。

广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：游华玲、芦肖猛