10月11日，一名已在广州市妇女儿童医疗中心新生儿ICU住院7个多月的早产宝宝，接种了预防呼吸道合胞病毒感染的长效单克隆抗体“尼塞韦单抗注射液”。据悉，这是广东地区公立医院中首次将这种RSV“预防针”用于高危新生儿。

10月8日，国家卫生健康委的新闻发布会上指出，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，患者和部分无症状感染者是呼吸道传染病的传染源。引起呼吸道传染病的病原包括病毒、细菌、衣原体和支原体等。其中，病毒主要包括流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等。

广州市妇女儿童医疗中心新生儿科专科主任张华岩表示，流感病毒、合胞病毒、鼻病毒等都是常年存在的病毒，一般每隔几年会出现一个较大的流行高峰。就合胞病毒（RSV）来说，本身就是常年存在于社区环境中，但在不同地域存在不同的流行特点：北方地区在每年11月到次年4月高发，在广东则没有特别明显的季节性，一年四季都会收到相关病例，“成人感染RSV，大部分都是轻症感冒的症状。但是婴幼儿感染后症状比大人重得多，容易出现重症、插管病人。”

“尤其是1岁以下的婴儿，RSV是下呼吸道感染最常见病原体，会导致小毛细支气管炎，引起孩子发热、喘息、咳嗽、鼻塞等症状。”广州市妇女儿童医疗中心新生儿科珠江新城院区病区主任赵小朋说。

张华岩表示，由于新生儿气道本身短、窄，当喘息发作时气道发生痉挛，新生儿会出现呼吸困难，一些患有早产儿慢性肺疾病等基础病，或者本身心肺功能不好的孩子，感染后有致死的可能。

和很多病毒一样，目前合胞病毒并不存在特效药。因合胞病毒肺炎而住院的宝宝，至少需要一周的时间，靠对症支持治疗“撑过”感染。而假如出现插管的宝宝，住院治疗时间则要更长。

因此，RSV的预防对于婴幼儿，尤其是高危宝宝就尤其重要。2023年12月，尼塞韦单抗注射液上市申请获得国家药品监督管理局批准，适用于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒感染季的新生儿和婴儿预防呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染，单次注射后可提供至少5个月的保护。

广州市妇女儿童医疗中心是广东省内首家为高危新生儿提供尼塞韦单抗注射液的公立医院。张华岩介绍，目前医院主要针对高危新生儿提供注射服务，后续计划在新生儿科门诊开设咨询服务。

合胞病毒通过直接接触传播，飞沫、气溶胶也能传染。“30周以下的小早产儿免疫功能太弱，RSV的影响特别大。有的本来已经出院了，但出院后在家庭环境中，可能因为家人、哥哥姐姐感冒了，交叉感染，可能病情变化会特别快，一回来就要气管插管。”赵小朋说。因此，早产儿出院回家后，家长以及其他照护孩子的人都尤其需要注意个人卫生，保护好宝宝。例如注意手卫生，在接触孩子前必须洗手；在流感季节来临前注射疫苗；避免带孩子到人群聚集的地方，也避免过多外人前来探视；当有照护者出现呼吸道症状时，照顾孩子时必须戴口罩，最好就是能暂时与孩子相对隔离，换一位照护者来照料。

文、图/广州日报新花城记者：伍仞 通讯员：周密、陈文、谭炳科

广州日报新花城编辑：李津