近日，广州市白云区钟落潭镇卫生院收到了一面锦旗，80岁高龄的孔婆婆在家人的陪同下亲自送上，“我被子宫脱垂折磨了多年，还好钟落潭镇卫生院的医生们没有放弃，尽心尽力地想办法帮我治病，像家人一样关心我，真的很感动。”

图：孔婆婆在家人陪同下向钟落潭镇卫生院妇产科团队送锦旗（左二为副院长招卫乾，右三为妇产科主任、主刀医生张萍）

该院妇产科主任、主刀医生张萍表示，孔婆婆在医院接诊过的子宫脱垂患者中年龄最大、病情程度最复杂、脱垂症状最严重、脱出物最大，脱出物已达新生儿头颅大小，给手术带来了极大挑战。此前，孔婆婆多次寻医均被拒绝。她患有下肢深静脉血栓，日常需要依靠抗凝药防止血栓脱落或增多，但在服药期间易发生出血不止的副作用，手术风险高。如果停用抗凝药，则又将面临加重深静脉血栓甚至出现肺栓塞的问题。

面对这种左右为难的情况，在亲友的推荐下，孔婆婆来到钟落潭镇卫生院。副院长招卫乾迅速组织了一场多学科参与的会诊，妇产科、外科、内科、麻醉科、护理部、超声科等多个科室专家共同组成MDT团队（多学科综合治疗协作组），围绕病历和检查报告，反复探讨各种可能的治疗方案，希望通过创伤最小的手术方式解决问题。经过激烈的讨论和权衡，最终选择进行阴式子宫全切+阴道前后壁修补术。

图：手术中（左二为妇产科主任、主刀医生张萍）

据了解，由于输尿管距离子宫较近，易在术中发生损伤，增加感染风险，因此，手术团队巧妙地选择在双侧输尿管放入支架。这样一来，医生在操作时，如果触碰到硬物，就能得知这里是输尿管，避免发生损伤。

同时，为确保不出现术中出血不止和并发更严重的血栓，选择切换半衰期短，仅3-7小时的抗凝注射剂，既能够应对术中出血，又可预防血栓形成所致的危重病情，待术后再调整抗凝药物，以实现安全过渡。

在MDT团队的共同努力下，孔婆婆的手术顺利完成。经过精心的术后护理，目前，孔婆婆的生活质量得到了显著提升。

张萍介绍，近年来，妇产科接诊的子宫脱垂患者来自不同的年龄段，因为子宫脱垂承受着身体与心理上的双重负担。患者中有的因高龄、多次分娩等原因导致盆底组织松弛，有的因长期劳累、腹压增加等因素加剧了病情。

张萍建议，女性应定期体检，如发现阴道有脱出物或有排尿异常、尿失禁等症状，应及时就诊。同时，在日常生活管理中应加强盆底肌肉锻炼，避免重体力劳动，及时治疗增加腹压的疾病。

文、图/广州日报讯新花城记者：汤南 通讯员：龙嘉玉、曾颖彤

广州日报新花城编辑：何钻莹