进入秋季，也是呼吸道感染疾病高发季。在去年的秋冬季，多种呼吸道病原体在我国呈现共同流行特征，其中就包括呼吸道合胞病毒（RSV，简称“合胞病毒”），这是一种最常见的、在儿童中引发感染的病原体之一。8月26日，用于新生儿和婴儿预防呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染的创新预防手段——尼塞韦单抗注射液在深圳、广州落地，为孩子提供多一份健康保障。

呼吸道合胞病毒具有高度传染性，是婴幼儿下呼吸道感染住院的首要检出病原。由于免疫系统较弱、肺部呼吸道狭小，1岁以内感染呼吸道合胞病毒发展为严重疾病的风险比其他年龄段更高，且造成的肺功能受损可能长达数年。

一直以来，我国并没有针对呼吸道合胞病毒的预防手段，临床上以对症支持治疗为主。广州医科大学附属第三医院新生儿科副主任、主任医师吴繁介绍，尼塞韦单抗注射液的出现，能为患者带来福音。他建议婴幼儿在呼吸道合胞病毒感染流行季前接种，注射一针可减少约80%因呼吸道合胞病毒严重感染而住院的风险，其所提供的保护效力可覆盖我国典型的合胞病毒感染季。

在广州和睦家医院，进行首批合胞病毒预防单抗注射

婴儿期呼吸道合胞病毒严重感染可造成长期肺功能损伤

吴繁指出，在儿童重症监护室，有不少患儿是因为严重的呼吸道合胞病毒感染而住院。“在上个月，我们就收治了3位因为感染呼吸道合胞病毒而住院的患儿。孩子出生回家后没多久，就发现有鼻塞，呼吸很费力，家长带着孩子再次来到医院，拍肺部CT提示存在肺炎。经过病原体检测，诊断为呼吸道合胞病毒感染。其中有位孩子还上了呼吸机。”当看到这样的情况，家长非常自责：“不该让那么多的亲戚朋友来看孩子，接触的过程中就感染了。”吴繁说，呼吸道合胞病毒很容易通过咳嗽、打喷嚏以及如拥抱和亲吻等亲密的身体接触传播。

吴繁指出，在我国，因呼吸道合胞病毒感染住院的急性呼吸道感染病例中，85%的患儿是健康足月的婴儿，这意味着每个新生的宝宝都可能面临着合胞病毒的威胁。1岁以内婴幼儿是呼吸道合胞病毒感染高危人群，在感染早期主要是上呼吸道感染，如流鼻涕、鼻塞等，随后很容易蔓延到下呼吸道，出现憋喘、气喘和呼吸困难等，引起“毛细支气管炎”，也称为“喘憋性肺炎”，婴儿期呼吸道合胞病毒严重感染可能造成长期的肺功能损伤。

广州和睦家医院儿科副主任刘甜甜告诉记者，呼吸道合胞病毒感染流行季在南方和北方有所不同，北方从11月开始到次年4月是流行季，而在南方则是全年散发，但会有两个小高峰，分别是冬季以及春夏阶段潮湿的雨季。

“一直以来，针对呼吸道合胞病毒，我们并没有很好的治疗手段，只能是对症治疗。”吴繁说，预防呼吸道合胞病毒感染、避免发展成重症尤为重要。

对付呼吸道合胞病毒有了预防手段

8月26日，在广州和睦家医院，刚出生22天的宝宝躺在妈妈吴女士（化名）怀里完成了注射，成为全国首批注射合胞病毒预防单抗的获益者之一。

“马上要到呼吸道合胞病毒感染的流行季了，希望注射之后能让宝宝安全地度过她人生中第一个冬天。”吴女士是一位助产士，平时在临床中见到不少因为感染呼吸道合胞病毒而受折磨的孩子和父母，当知道有现在这么好的预防手段之后，吴女士便迫不及待地让孩子打上“预防针”。

“这一预防单抗与我们常听说的疫苗是存在差别的。”吴繁告诉记者，疫苗是一种抗原，也就是病毒的一部分，注射入人体后需要激发人自身的免疫系统，使其产生相应的抗体，抗体与病原体接触之后消灭病原体。而这一单抗本身就是抗体，注射入人体后，可以直接与病原体接触并消灭病原体。此外，注射该预防单抗与婴幼儿需要常规的疫苗注射不存在冲突。

广州和睦家医院药剂科主任李晋指出，注射单抗后的有效时长足够覆盖我国典型的合胞病毒感染季，且最长可达11个月。刘甜甜告诉记者，对于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒流行季的新生儿或1岁以内婴儿，体重<5公斤的婴儿推荐剂量为单次肌肉注射50毫克；体重≥5公斤的婴儿推荐剂量为单次肌肉注射100毫克。她指出，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）的推荐指南对于8个月以内的、没有经历过呼吸道合胞病毒的传染季的健康儿童，尤其建议接种。对于8个月以上的婴幼儿，他可能经历过一次呼吸道合胞病毒流行季了，如果存在高危因素，比如早产、肺支气管发育不良、免疫功能缺陷、低体重儿、囊性纤维化等，这些孩子也建议接种。

文/广州日报新花城记者：徐依励

图片由医院提供

广州日报新花城编辑：李津