孩子怎样才能长高变壮？除了“多吃好睡”，还有哪些办法能为孩子健康成长助力？骨龄测试能确定孩子身高的“天花板”吗？孩子十一岁月经初潮正常吗？性早熟与矮小症有关系吗？

在广东省卫生健康委员会、广州市卫生健康委员会的指导下，广州日报健康有约联合广州各医院推出“2024暑假健康公开课”系列微课，分别聚焦孩子的生长发育、脊柱健康、护眼配镜、护齿正畸等话题。

在第二场生长发育微课上，广东实力中青年医生、中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任/儿科神经内分泌专科主任梁立阳教授，广东实力中青年医生、广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹主任医师以及广州医科大学附属中医医院儿科主任、儿科教研室主任石艳红主任中医师联袂展开一场“多学科会诊”。

该系列微课同步在广州日报新花城客户端以及广州日报、健康广东、广州卫健委、健康有约视频号等平台上播出，欢迎家长收看并参与互动讨论。

梁立阳：孩子要长高 七成靠爹妈三成靠自己

“孩子长不高，都怪爸妈？”对于这个问题，广东实力中青年医生、中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任/儿科神经内分泌专科主任梁立阳教授用“七分天注定，三分靠打拼”来解释。她指出，孩子的身高可以说七成跟遗传因素相关，但也可以通过改变环境因素即饮食、运动与睡眠来影响孩子的身高。保持良好的饮食配比、坚持运动，提升睡眠质量都会起到促进孩子身体长高的效果。她指出，在孩子不同的生长阶段需要注意不同的影响因素，如在婴儿期或幼儿早期，需要补充营养；幼儿园阶段强调保持孩子健康体质；小学阶段提倡多进行运动等。

对于骨龄测试，梁立阳表示，骨龄与年龄差的正常范围在正负1岁之间，家长无须过度紧张，对于超过这一范围的孩子应该到专科做进一步的评估。她强调，身高实际上是一个个性化问题，受多种因素影响，不建议大家用社会眼中的标准来量度自己孩子的身高发展状况。但是，如果孩子的身高一直排在班级后三名，或是年级后十名，则要做进一步的评估。除了早产儿，“足月小样儿”也就是胎龄在37周到42周、出生时体重低于2500克或比同龄小儿的平均体重低两个标准差的新生儿的家长也要特别注意，在1～2岁之内保证营养的供应，是有可能追上同龄的正常孩子的。如果出现2-3岁后仍与同龄孩子存在明显差异的情况，则应到儿童内分泌专科就医。

胡丹丹：若要骨骼发育好 喝足奶慎选乳饮料

广东实力中青年医生、广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹主任医师表示，对于生长发育管理来说，营养非常重要，而孩子1岁前的营养状况更被认为是为今后健康基础水平打下基础。

她建议，孩子出生后，家长应定期带孩子做儿保，对身长（身高）、体重进行监测。6个月以内孩子以奶类为主食，如果孩子在此时出现体重、身长增长缓慢，儿保医生会分析奶量、进食频次。五个半月左右开始可以给孩子引入辅食，“除了高铁米粉、南瓜泥、淮山泥这类以外，其实从一开始添加辅食开始，就可以给宝宝添加肉泥了，否则有可能会导致宝宝蛋白质摄入不足、引起生长发育落后。”胡丹丹说，门诊发现一些过敏宝宝家长，对添加辅食总是非常谨慎，“实际上在没有明确某一种食物真正会引起孩子过敏的情况下，建议均衡添加所有食物，一旦发现了对某种食物过敏，再记录下来、饮食回避。”

奶类对大孩子来说也是重要的日常食物。胡丹丹提醒，“两岁后就可以‘断奶’”其实是个误区；牛奶含有丰富的蛋白质，同时是含钙量最高的食物之一，是提供营养必不可缺的食物。无论小婴儿还是大孩子，建议每天都有一定量的奶量摄入，才能保证骨骼有充足的营养进行发育。2岁后的孩子，只要没有明显牛奶蛋白过敏，可以选择鲜牛奶、纯牛奶、酸奶、奶酪等乳制品。但不要选择乳饮料，因为乳饮料的蛋白质含量不及乳制品，且往往含有糖分等添加剂，不能取代乳制品为孩子提供营养。

石艳红：五招推拿可助眠调脾胃 还能增进亲子关系

石艳红介绍，中医理论中，孩子的生长发育跟肝、脾、肾这三脏密切相关。生长发育迟缓的孩子，主要分为四类常见证型：肺脾气虚型容易感冒、咳嗽、鼻炎，宜健脾益气，固表补肺；脾虚肝旺型常胃口不好，爱发脾气，宜健脾益气，平肝消积；脾肾两虚型大便常较稀溏、易腹泻、四肢不暖，宜温补肾阳，健脾益气；心脾两虚型饮食睡眠不好，爱出汗，宜养心安神，补血健脾。她推荐了几个简单易学的小儿推拿手法：

1. 补脾经

位置：拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘，由指尖至指根成一直线。

2. 补肺经

位置：无名指指尖到指端处。

3. 揉板门

位置：手掌大鱼际的平面中点。

4. 揉足三里

位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

5. 捏脊

位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。

石艳红提醒，这些推拿手法适用于14岁以下的孩子尤其是6岁以下，频次一般为100-300次，可根据小儿的年龄、依从性调整。按摩时宜加一点点按摩油，睡前进行约3~5分钟的摩腹，可以促进脾胃运化功能，不仅助眠，还可以增进亲子关系。

文/广州日报新花城记者：任珊珊、伍仞、吴婉虹 实习生：黄拓洋

通讯员：刘文琴、黄睿、周密、王雯玉、徐心怡

图/广州日报新花城记者：任珊珊、伍仞、吴婉虹

视频/广州日报新花城记者：任珊珊、伍仞、吴婉虹

广州日报新花城编辑：翁淑贤