每年暑假，儿童消化科和急诊科都会变得异常忙碌，因为每年的这个时候，是为“熊孩子”们取异物的“高峰时期”。

“熊孩子”们好奇心重，一些小玩具、小零件、家庭常用物品，如纽扣电池、硬币、发卡、乐高积木、磁力珠等，很容易被小朋友误吞误食，严重的还会引起消化道梗阻，导致呕吐、腹痛、咽痛、呼吸困难、哭闹等症状。这时候家长们往往特别焦急，手足无措。

记者今日从广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）获悉，日前，该院收治了一名因支气管肺炎住院的患儿小安，没想到，不查不知道，一查吓一跳。在入院进行常规X线胸片检查时，图像发现小安的胃部，有疑似串珠样的异物。本来是支气管肺炎住院，没想到竟然发现了惊讶“大礼包”。

小安X光检查结果

当即，放射科马上向医院儿内一科负责医生反映患儿的情况。该名医生仔细研阅X光片后，认为异物存留在患儿的胃内，可行胃镜下异物取出术，把异物取出。

医生立即安排患儿完善术前检查，进行急诊手术。术中场景，让大家觉得“惊呆了”。小安胃内的串珠样异物存留，易造成了他的胃黏膜损伤，而且数量这么多的珠子，大大增加了手术的难度。

最后，经过了一番努力，小安胃内的异物终于被顺利取出，大家也都松了一口气。然而，小安妈妈见到取出的异物后，惊讶地发现，这竟然是来自小安姐姐的玩具——强力磁珠。“小安还是比较幸运的，珠串成功取出了。”该院医生称，这一条珠串在小安的体内，造成胃黏膜轻度压迫损伤。

该院儿童消化科医生表示，这种强力磁珠进入小儿消化道内，危害极大。原因在于它的磁吸力，如果只是单纯一颗，可以不用处理，等一两天随大便排出来就好了，如果两颗以上，就要非常警惕，两个处于不同肠管位置的珠子会因为磁力相吸，造成肠管的压迫坏死，极其容易出现消化道穿孔，那样后果不堪设想。据悉，小安最终通过护胃等治疗后，目前已完全康复了。

科普时间：

1.孩子不小心吞了异物怎么办？

消化道内异物在小儿比较常见，特别是6个月至6岁的婴幼儿最多。这个阶段的儿童好奇心较强，喜欢探索，也喜欢将身边的东西放在口中玩耍，这样就大大增加了误入消化道的机会。误吞的异物千奇百怪，以细小的物品居多。

绝大多数异物被吞后都会顺利通过消化道随粪便排出，但部分异物可能滞留消化道内，包括食管、胃体、空回肠等任何部位，亦引起不同的临床症状及并发症，这时候就需采取一定的治疗措施将异物取出。多数异物存留消化道内可不引起任何症状，有时会引起腹痛、呕吐、腹胀等症状。

表面光滑的小异物绝大部分可顺利排除，较大的异物可引起幽门、回盲部等处梗阻，尖锐异物异损伤消化道黏膜引起出血、或刺穿肠管壁引起消化道穿孔等。

大多数消化道内异物体格检查无明显阳性体征，偶有局部压痛，小儿重点留意病史的采集及有无按压腹部时烦躁、哭闹不安。

2.孩子发生消化道内异物要做什么检查？

目前，X线检查可确定异物的大体位置及性质（特别是金属类异物），还可以观察其在胃肠道内的活动情况，所以需多次复查X线，直至异物排出。对于性质不明确的异物，可进行CT检查，确定异物的位置，指导下一步诊疗方案。

电子胃镜对于上消化道内异物不仅可直接确定异物性质及位置，同时还可取出异物。对于体积较大，不能顺利排出及引起消化道梗阻、穿孔等症状的异物，需剖腹探查将异物取出。

3.如何防范消化道异物？

应当加强婴幼儿看护，教育儿童不能随便将玩具放入口中玩耍，将小物件放置于儿童够不到的地方，对于已受损、易脱落的玩具要及时处理，避免小儿拿到放入口中。

文/广州日报新花城记者：黄子宁 通讯员：黄皑茵、黄欣英
图/院方提供
广州日报新花城编辑：霍泽凯