暑假是肥胖孩子“甩肉”的好时机！近日，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和体育总局联合发布了《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》（以下简称《导则》），儿童青少年超重肥胖这一重要的公共卫生问题受到社会的广泛关注。中国营养学会理事、中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚教授就此进行了解读，提醒广大家长要做好肥胖孩子体重管理的“管理师”，不妨照着8条居家营养“小技巧”做。

综合防控 家校医院合力

肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。近40年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升，已成为重要公共卫生问题之一。

这次发布的《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》，明确提出预防为主、早期干预和疾病预警的三级预防策略，通过科学、系统的综合防控措施，有效预防和控制中小学生超重肥胖的发生发展，保障学生的身心健康。《导则》构建了以一级预防、二级预防和三级预防为核心的综合防控技术体系。

其中，一级预防干预技术是在超重肥胖发生前控制危险因素、提升保护水平，预防中小学生超重肥胖。一级预防鼓励学校每天开设1节体育课，保证学生大课间和课间充足活动时间。每天进行至少1小时中等及以上强度的身体活动，以户外活动为主。每天视屏时间少于2小时，保持充足睡眠。

二级预防干预技术是开展中小学生超重肥胖筛查和早期干预，通过筛查建档、评估预警和个体干预等措施，做到早发现、早干预，控制超重肥胖的发生发展，预防相关疾病。二级预防建议专业机构指导学校结合中小学生健康体检等工作，开展中小学生超重肥胖监测。建立学生健康档案，及时向家长反馈体检结果，指导家长关注并定期监测学生体重变化。

三级预防干预技术是对严重肥胖及肥胖伴有临床危险因素的学生，开展医疗卫生、膳食、运动、心理和行为矫正等联合干预，防止肥胖及相关疾病发展，保障学生健康。

胖孩子日常食养遵循六原则八技巧

陈超刚介绍，今年，国家卫健委组织专家，根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育特点，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对儿童青少年肥胖的日常食养提出6条原则和建议。包括：1.小份多样，保持合理膳食结构。2.辨证施食，因人因时因地制宜。3.健康饮食习惯，促进长期健康。4.积极身体活动，保持身心健康。5.多方合作，创造社会支持环境。6.定期监测，科学指导体重管理。

参照以上的建议，陈超刚提出体重管理8条家庭实用小技巧：

一、严格控制家庭烹调用油。现今生活中，人们主食、谷类吃得并不是很多，因而这并不是导致肥胖的严重因素。相反，烹饪油脂高，再加上各类加工食品中的油脂，总的脂肪摄入过多，是形成肥胖的严重原因。陈超刚建议家长在准备肥胖孩子日常餐食时，烹调严格采取不加油或极少烹调油的煮、蒸、焖等方法。

二、食物品种尽量多。以一个三口之家为例，陈超刚建议每餐3-5种以上菜肴，其中至少3种以上是蔬菜类，例如：冬瓜煮肉、蒸南瓜、胡萝卜冬菇焖鸡、白萝卜煮鱼、盐水菜心、沸水捞生菜等。

三、留意孩子喜欢吃的蔬菜类，可以经常用选择这些蔬菜。少油或无油的烹煮方式如何提升口感？对挑食、偏食或口味比较重的孩子，家长在烹煮时可以增加姜蒜和新鲜小米椒、青椒等自然食物调味，有助提高口感。减少各类酱料的使用，避免摄入过多的油脂和糖。

四、务必吃好早餐。早餐一旦没有吃饱，就可能中午和晚餐多吃，甚至吃零食来补偿，以满足学习、生长发育和频繁活动等需要。高能量食物后移，到了晚上没有利用完的能量则转化成脂肪储备，日积月累就“变胖了”。陈超刚教授提示，早餐同样应遵循多元化的原则，要品种丰富，至少准备2-3种谷类主食，防备孩子不喜欢吃其中一种时，至少还由1-2种候补可吃的。足量吃饱早餐，这样中餐和晚餐就不会狼吞虎咽进食高油脂食物了。

五、中餐和晚餐也要吃饱。孩子天性是要吃饱的，进食满足感是孩子的成就感体现之一，也是家庭爱的关怀。但这个饱是相对的，是低能量的饱，是大量蔬菜和一半左右的粗粮主食以及极少油脂烹调的鱼类、豆腐等食物，食物营养质量高，油脂少，又能饱腹，不增加过多过度的能量负担。让孩子三餐都吃饱，而且尤其要求晚餐极少油脂，这就要求无论是学校还是家庭，要想方设法地准备好食材、做好烹调。

六、家长要以身作则，自己做到少油，不吃高油加工食品，避免饮料等习惯。

七、让孩子下午加个水果餐，还可以加上一杯酸奶或奶等。固定给孩子健康零食，比孩子自己偷偷买零食，或者因为没有加餐，导致晚餐吃很多，这样的体重管理效果更好。在上午课间操，甚至晚餐后，都可以加上一个水果，及时给孩子吃低热量的口感好的水果，接下来的时间孩子们就没有想吃其他零食的欲望了。同样，水也要随时准备好，让孩子经常喝水。水果吃了，水喝够了，自然就没有想法去喝饮料了。

八、不可随意克制孩子进食。不可唠叨孩子肥胖是因为孩子贪吃了、吃多了，更不能因为要孩子减重，让孩子三正餐少吃饭，不让吃饱。这样对孩子的心里会造成一定的影响，不利孩子身心发育。家长想办法，让孩子避免高油脂菜肴和加工食品。家里除了水果外，不能有任何其他零食和饮料，想办法让孩子三餐吃饱，孩子自然不会偷吃零食了。

陈超刚提醒，儿童青少年不宜快速减肥，儿童和青少年会有一个“迅速长高”的成长阶段，也就是民间说“抽条”，尤其是青春期女生和青春后期男生。因此，对已经超重肥胖的孩子，首要任务是保证饮食营养均衡，保持体重不再继续过度增加或维持现有体重，对重度肥胖的孩子可以适当减重。通过为孩子制定体重管理措施，让孩子做到健康膳食，增强体质，保持良好的身心和智力发展，因而体重管理就是孩子良好的生活方式，包括合理饮食的综合管理，父母应该多学习营养知识和实践方法，必要时到专业营养门诊咨询。

文/广州日报新花城记者：任珊珊 实习生：黄拓洋 通讯员：黄睿、刘文琴、林栩琪

广州日报新花城编辑：林霞虹