腺样体、扁桃体肿大严重影响儿童的呼吸、睡眠和口颌颜面发育，越来越多的家长开始关注腺样体、扁桃体肿大问题，常通过手术切除的方式畅通气道，建立鼻呼吸的条件。儿童腺样体肥大和扁桃体手术后，有什么问题需要特别注意的呢？广州医科大学附属口腔医院荔湾院区口腔正畸科刘畅主任医师来解答。

首先，在饮食方面，术后6小时可以进食半流质食物，术后第2天可以根据自身情况选择普通流食，术后1周可逐渐正常饮食；在术后护理方面，要保持所居住的环境空气流通，尽量避免去能够比较密集或者空气不流通的场所，比如商场。必须外出时，要注意尽量佩戴口罩，以免粉尘或者花粉刺激，引起上呼吸道感染。此外，建议术后1周内不乘坐飞机哦，以免气压变化造成扁桃体术区伤口出血。

其次，患儿还需要进行不良的口腔习惯纠正。在切除腺样体和扁桃体后，年龄较小、畸形尚不严重的患儿多能自行恢复鼻呼吸模式，而口呼吸持续时间较长的患儿，其口周肌群已适应口呼吸的姿势位，即使在消除解剖结构的阻塞、呼吸道已通畅的情况下，患者依然会保留口呼吸习惯。此时需要到正畸科就诊治疗，医生会帮助患儿恢复正常的鼻呼吸模式。在明确患儿鼻通气正常的前提下，可通过闭口呼吸训练、唇舌颊肌功能训练、前庭盾等方法帮助患儿建立正常的呼吸模式，预防错𬌗畸形的进一步发展。

此外，患儿术后还需要按需进行正畸治疗。如果此时患儿已经有明显的咬合及骨骼畸形，在明确破除口呼吸习惯的前提下，应及早进行正畸治疗。对处于生长发育高峰（前）期的患儿，可使用功能矫治器扩展上颌牙弓，促进下颌骨生长，结合固定矫治器会获得较好的治疗结果。而对于严重的面部畸形及正畸治疗效果不佳的患者，可在成年后结合正颌外科手术来恢复容貌。

刘畅提醒，在腺扁桃体切除术后，不等于口呼吸就消失了，需要及时到正畸专科医生处进行评估，在医生的指导和监控下进行相应的鼻呼吸锻炼、肌功能训练、正畸治疗等，及时利用孩子的生长发育潜力，最大限度还原患儿的容貌美观。

患儿腺样体-扁桃体手术后，通过佩戴功能矫治器，面型得到良好改善。

文/广州日报新花城记者 吴婉虹 通讯员：陈良娇 李耀文 郭千千
广州日报新花城编辑：李津