有约君说

暑湿夹杂的天气下，

不少人有口干、口苦

甚至口臭的苦恼，

喝了足量的水也难以缓解。

对此，很多人的第一反应是：

“是不是上火了？”

（图/视觉中国 图文无关）

其实，口干口苦或口臭，

还真不一定是“上火”造成的，

在这些症状的背后，

很可能隐藏着一些疾病。

中医指路：

口干、口苦、口臭多见于

胃火炽盛或肝胆湿热者

“上火”，俗称为“热气”，中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。人在上火时会出现眼睛红肿、嘴角长泡、咽痛牙痛、口干口苦、口臭和大便干燥等热证表现。

上火一般可分为五种类型：胃火、肺火、肝火、心火、肾火。其中，口干口臭的情况，又以胃火、肝火较为多见。

• 胃火炽盛的人，症状多见口干、口苦，多饮而不能解渴，牙龈肿痛、烦躁、胃疼不适等。

• 肝火旺盛的人，多有口干、口臭、口苦、舌苔发厚、牙龈红肿、睡眠不稳、容易发怒、头晕、身体闷热等表现。

除了“上火”，在暑湿夹杂的时节，人体容易受湿气困阻，本就是湿热体质的人症状更容易加重。其中，口干口苦症状常见于肝胆湿热者：

肝胆湿热的人，会出现口中有明显的苦味，并伴有口干舌燥、两胁胀痛、小便短黄等症状。

支招：多补水+辨证食疗

中医认为，夏季天气炎热，容易导致出汗过多，伤津耗气，出现口干口苦、疲倦乏力的状况。

因此，天热一定要多喝水，尤其是温开水，有效补充体内流失的水分，缓解口干口苦的症状。

如果口苦口臭的症状较重，则应请专业医师辨证施治。如果是轻度的口干口苦，疲倦乏力，可以多食用生津止渴的瓜果蔬菜、汤水等。

附三道夏季清热解暑食疗方推荐：

西洋参冬瓜煲鸭汤

材料：西洋参片10克、石斛20克、麦冬20克、冬瓜500克、眉豆30克、家鸭半只。

做法：眉豆提前浸泡2小时；西洋参、石斛、麦冬洗净后稍浸泡；冬瓜洗净，连皮切块；家鸭切成块状，焯水。所有材料一起放进煲内，加入清水2升，大火煮沸后，改用小火煲约1个小时，调味即可。

点评：清热解暑、益气生津，尤其适用于夏季炎热口干口苦、心烦怕热、小便不利、暑湿暑热等不适的人群。

苦瓜黄豆排骨汤

材料：苦瓜1-2条，黄豆100克，排骨500克，姜3片。

做法：苦瓜洗净，去籽切块；黄豆提前浸泡；排骨洗净，切块后焯水。锅中加水，放入排骨和姜片，大火煮沸后转小火，加入泡好的黄豆慢煮。排骨煮至半熟时，加入苦瓜块，继续煮至排骨熟透，调味即可。

点评：清热解暑，健脾利湿。尤其适合湿热体质人群或用于夏季湿热调理。

冬瓜土茯苓瘦肉粥

材料：带皮冬瓜100克，土茯苓20克，薏苡仁20克，瘦肉50克，大米50克。

做法：薏苡仁先泡发1小时；瘦肉洗净切丝；将冬瓜、土茯苓、薏苡仁、大米一同放锅中，加清水1升，煮到粥熟后，加入瘦肉、食盐等调味，再煮10分钟即可。

点评：清热解毒利湿，尤其适合口干口苦、口中有异味、周身困重、里急后重、舌红、苔黄腻者。脾胃虚寒、阴虚火旺者不宜。

（图/视觉中国 图文无关）

除了中医范畴里的胃火炽盛、肝火旺盛、肝胆湿热等证，如果发现通过调养无法缓解口干口苦和口臭问题，或是伴有其他一些典型的疾病症状，则要注意排查这些部位——

张嘴臭气袭人？

首先排查口腔疾病

从西医的角度，引起口臭的原因很多，如果长期有口气重的问题，且无法通过漱口刷牙缓解，不能简单归结为“上火”，要注意排查是否为口腔疾病导致的病理性口臭。

80%以上的口臭都来自口腔疾病！如龋齿、牙结石、牙龈炎、牙周炎、舌炎、口腔黏膜病等。

因此，可别因为惧怕看牙而拖着不治，光靠口香糖、漱口水治不了本，应及时前往口腔科就医。

严重烂牙口干？

当心干燥综合征

有一种情况要特别提醒：如果每天刷牙漱口，依旧一口烂牙，满嘴臭气，经常口干，要当心干燥综合征在作祟。

干燥综合征是一种自身免疫病，由于唾液腺受到破坏，唾液分泌减少，唾液清洁口腔的功能丧失，所以病人除表现为口干外，还有口腔黏膜不适，口苦口臭，龋齿明显增多。严重者可在短时间（几个月或几年）内全部牙齿烂掉，只剩下牙齿的残根，这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。

这类患者要及时前往医院的风湿免疫科疾病排查。

口干口臭

也可能源自呼吸系统

有的人发现自己不单是嘴巴有味，甚至“连呼吸都是臭的”，也要排查源头是否来自呼吸系统。常见的与呼吸道相关的疾病也可引起口臭，如萎缩性鼻炎、鼻窦炎、支气管扩张、化脓性扁桃体炎等。

值得一提的是，如果早上起床后，经常口干口苦，有打鼾、睡眠憋气、晨起口干、头痛、日间犯困等症状，则注意排查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），尤其是体形肥胖、大于40岁的人群。

由于这类患者在睡梦中张口呼吸，口咽部日夜不停操劳，除了会带来口干口臭的问题，还可能导致血脂、血压和血尿酸增高，增加发生冠心病、糖尿病、脑血管意外甚至睡眠猝死的风险。

因此，如果有上述症状，可前往呼吸内科、睡眠科或耳鼻喉科等科室就医排查。

胃肠生病

也会导致异味上溢

口干、咽痛、口臭等症状，也可能与消化不良或胃肠道疾病有关，导致异味从消化道向上溢出。

其中，如果口臭伴发胃灼热、反酸、吞咽疼痛等，则很可能要归咎于胃食管反流病，可及时前往消化内科就诊。

同时，这类人往往同时患有慢性咽炎——胃液有一定腐蚀性，长期反流可刺激咽部，引发咽部不适。

此外，部分幽门螺杆菌感染患者，在根除幽门螺杆菌后也会发现口臭情况明显改善。

有肠胃问题的人，在日常饮食上应该选择清淡、柔软、易消化的食物，避免食用油腻煎炸及腌制食品，少吃粽子、年糕、元宵、酒酿等延缓胃排空的食物，少吃辛辣刺激食物，少喝浓茶、酒。

喝再多水仍然口干口渴？

还要排查这些问题

有些人即使长期大量饮水，依然觉得口干、无法缓解口渴，要小心可能是身体在释放某些疾病信号。

1.部分口腔疾病

如腮腺炎、口腔腺体结石或是下颌下腺炎等疾病，都会使唾液分泌减少而出现口干的症状。

2.糖尿病

患者最典型的症状就是多饮多尿，如果出现了过度口渴和排尿增多，以及不明原因的体重减轻、疲劳或烦躁不安，就需要做血糖测试以检查自己是否患上了糖尿病，及时到内分泌科就诊。

3.尿崩症

患者口干、多饮、多尿的症状较其他疾病更加显著，有的还伴有间歇性发热、兴奋等症状。一般患者的尿量常大于4升/天，严重者可达10余升。建议去医院肾内科查一查尿比重。

4.甲状旁腺功能亢进

如果出现多饮多尿还伴有烦躁易怒、不明原因的全身酸痛、疲惫无力，或者泌尿系结石反复发作，当心是甲状旁腺功能异常，可到内分泌科或甲状腺专科就诊。

整合自健康有约、广州日报往期、广东省中医院公众号

图/视觉中国

广州日报新花城编辑：李津