有约君说

“指甲上有竖纹，说明营养不良！”

“指甲的月牙越少，身体越不好！”

“指甲下有黑线？当心是癌！”

……

你是否也听过以上说法？

人们常说“指甲是健康的晴雨表”，

有约君赶紧对照了一下自己的手，

不看不要紧，一看全中招……

（图/有约君）

拇指有凸起的竖纹；

指甲有一条淡淡的黑线；

10个手指头只有2个“月牙”……

先别慌！

虽然指甲的某些外观形态

确实能一定程度反映身体状况，

但也要注意甄别不靠谱的说法。

今天有约君为你逐一梳理

常见的指甲健康问题。

1

指甲有竖纹=营养不良？

多数是正常生理现象

大多数人的指甲都有竖纹，只是明显和不明显的差别。

人在年轻时，指甲竖纹一般比较细小，随着年纪增长，身体分泌油脂减少，细胞更新速度变慢，竖纹逐渐变得明显，可以通俗地理解为“指甲长了皱纹”，是正常生理现象，不影响身体健康。

（图/视觉中国）

不过，如果竖纹很明显、很深，甚至发展成纵向的裂隙，就要予以关注，可能是甲纵沟。

甲纵沟最典型症状就是甲板中央有一纵嵴，常见于线状苔藓、扁平苔藓、甲下疣、甲营养不良，也可发生于X线、化学或机械性的甲板损害。

2

指甲有横纹，都因外伤？

需要排查全身性疾病

指甲板上出现横形凹陷的沟线，被称为甲横沟，又叫博氏线。

博氏线（图片来源：Jandial A, Mishra K, Prakash G, Malhotra P. Beau's lines. BMJ Case Rep. 2018 Mar 28;2018:bcr2018224978. doi: 10.1136/bcr-2018-224978. PMID: 29593008; PMCID: PMC5878284.）

如果患了某些疾病或者遭遇外伤，会影响甲母质的正常增殖；等到影响因素解除后，指甲恢复正常生长，这时新旧指甲衔接处就会出现横沟。

那么，甲横沟到底要不要紧？可初步对照：

• 只有一两个指甲出现横纹，回忆一下是否由外伤引起，比如手指不小心压伤、脚趾被鞋子挤压；

• 多个指甲甚至全部指甲出现横向凹痕，要警惕可能与一些疾病有关，如糖尿病、急性肾病、甲状腺疾病、外周血管疾病、病毒感染等。

• 此外，指甲横纹也被认为可能与维生素B、维生素C、锌或钙的缺乏有关。免疫抑制、接受过化疗的人身上也可能出现博氏线。

要提醒的是，如果指甲出现横沟，并不等于现在身体一定有问题，也可能代表身体曾经出现过问题，把握不准的话可寻求专业医生的指导。

3

指甲有黑线，小心是癌？

多数不会癌变 但需密切观察

一般情况下，我们长了异常的指甲，或是指甲下有血痂，它们都会随着指甲的生长，慢慢地被顶到指尖，这意味着甲母质经历了短暂的异常后，又恢复了正常。

如果出现一条黑色的竖线贯穿指甲，就说明指甲的生长点（也就是甲母质）出了问题。

（图片来自微博网友）

指甲上长黑线的情况其实很常见，原因主要分为两类：

一是各种原因激活了甲母质黑色素细胞，如炎症、真菌感染、外伤、肿瘤、药物及全身性疾病等。

二是黑色素细胞增生，包括：良性病变如甲母痣、雀斑样痣；恶性病变主要为甲黑色素瘤。

其中，人们最关心的就是“会不会癌变”。以黑线常见的病因——甲母痣为例，虽然有恶变的概率，但并不是所有的都会恶变。

当出现以下症状，就要高度警惕甲母痣恶化为黑色素瘤的可能性，及时就医：

• 甲黑线宽度大于3毫米。

• 痣的边缘不整齐，没有明显轮廓。

• 短期内黑线有明显的变化，如颜色加深、色素不均匀、宽度增宽等。

• 指甲发生开裂，同时还出现局部皮肤的瘙痒、潮红、黑斑、糜烂等异常症状。

另外，如果指甲根部出现黑点、黑斑，且越来越大，或向指尖蔓延，也要警惕恶性黑色素瘤。

4

指甲变白，是灰指甲吗？

根据白色部分的形态分情况排查

指甲上出现白色小斑点，这医学上称为“点状白甲”，这种情况在正常人群中很常见，多由于微小外伤、轻微磕碰引起。它会随着指甲生长向指尖移动，直到被修剪掉，对人体没有什么危害。

不过，有以下三类指甲变白的情况，要考虑疾病因素：

• 如果指甲发白，且明显增厚时，尤其多见于趾甲，要注意甲癣（灰指甲）的可能性。

• 如果指甲表面超过80%是白色，只有远端（靠近指尖处）是正常的粉色，且10个手指甲当中至少4个符合上述改变，伴有“月牙”消失，则很可能是特里甲。特里甲常被认为与肝脏疾病有相关性，也提示可能有糖尿病、心脏疾病、甲亢等疾病。

• 如果指甲上有横向的、宽1~2毫米的白色条纹，被称为米氏线，与甲母质的角化异常有关，可能意味着更严重的健康问题，如肾衰、心衰、血液疾病、重金属中毒等，注意排查。

米氏线（图/科普中国）

5

“月牙”越少，身体越差？

仅凭“月牙”数量 不能反映健康状况

指甲上的“月牙”，其实是新产生的角蛋白细胞，也是没有完全角质化的指甲。

事实上，我们每个手指或足趾上都有“月牙”，只是有的会被近端皮肤所覆盖无法看到。

“月牙”的数量与大小，与角蛋白生成速度有关，并不能反映体质健康与否。

年龄、疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变均可影响甲板的生长速度。

• 比如新陈代谢快的人（如儿童），“月牙”数量相较老年人更多；

• 而用手频繁的人，指甲磨损速度快，“月牙”相对更明显。

但如果在短时间内，“月牙”发生明显变化，要警惕甲状腺疾病的可能。

• 甲减会导致新陈代谢减缓，指甲生长速度放缓，“月牙”可能会随之变小或消失。

• 甲亢可能引起新陈代谢加快，“月牙”就会变得明显、变大或变多等。

总体而言，指甲不同的形态、颜色、质地，受到诸多因素影响，身体是否健康，指甲未必比我们自己更清楚——很难仅凭指甲的改变就推断出五脏六腑是否患有什么疾病。

如果看到指甲变丑、变得异常，到医院皮肤科让专业医生检查诊断，是最为稳妥的选择。

综合自科学辟谣、科普中国、腾讯医典、央视网、健康有约

图片来源详见图说

广州日报新花城编辑：李津