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男子晕倒在挂号处 竟是心梗发作!
2024-07-16 20:15:10
广州日报新花城

近日,南方医科大学中西医结合医院急诊科连续接诊多名急性心梗患者,其中不乏正当壮年的家庭顶梁柱、主心骨,一名患者更是在就诊时直接晕倒在急诊挂号处,幸好得到及时抢救,避免了悲剧发生。急诊科副主任吴晓伟提醒大家,胸痛千万别大意!

54岁男子胸痛突然昏倒  心肺复苏45分钟夺回生命

7月9日清晨七时半,54岁的苏先生突觉胸骨上段持续疼痛,由于家住医院附近,所以立即在家属陪同下来到南方中西医急诊科就诊。在经过挂号处时,苏先生突然晕倒,保安发现后迅速上前,医护人员立即推着担架将患者送往急救室进行抢救。


监控画面

监控画面急诊科副主任吴晓伟介绍,患者的心电图提示反复室速、室颤,血压测不出,高度怀疑是急性心梗导致的心脏骤停。生命垂危,刻不容缓!急诊团队秉持不到最后一刻决不轻言放弃的信念,坚持了近45分钟的持续心肺复苏、电除颤后,患者自主心率终于恢复了。最终在抢救利器ECMO支持下,顺利进行介入手术,明确正是右冠状动脉闭塞导致的急性心梗。由于抢救措施及时有力,苏先生术后恢复良好,几乎没有心脏骤停的严重并发症,目前正在继续接受专科治疗。

熬夜工作突发心梗  医生劝导下成功救治生命

无独有偶,7月11日晚上11时,今年41岁的罗先生工作期间突觉胸口闷痛、恶心欲呕,自行前往南方中西医急诊就诊。接诊时患者仍胸痛、大汗淋漓、呕吐、面色苍白,值班医生陈晓敏立即行心电图检查、急查心肺功能,心电图显示:广泛前壁ST段抬高,高尖T波。“这是高危型心梗的经典表现,随时有心源性休克、猝死的风险”,陈晓敏看了马上跟罗先生强调急性心梗的凶险,需要马上进行介入手术。罗先生听到说要做手术心里有些后怕,在医生的反复劝导下还是接受了手术的建议。

在全程胸痛绿色通道的高度配合下,罗先生很快进入介入室接受介入手术。术中见到前降支完全闭塞,植入支架顺利开通,术后罗先生胸痛得到了明显缓解。罗先生非常感谢医生的及时救治,也很庆幸自己听了医生的建议。

警惕这种胸痛症状

据急诊科副主任吴晓伟医生介绍,心肌梗死作为一种急性发作的严重冠心病,多是由于心脏的血管阻塞,导致心脏的血液供应急剧减少,甚至中断,造成心肌细胞缺血性坏死。急性心肌梗死发作后就诊时间非常宝贵,“时间就是心肌,时间就是生命”。心肌细胞一旦死亡,是没有办法再生的。

在我国,急性心肌梗死是导致中国居民死亡的十大原因之一,平均每3个心肌梗死患者中就有一例因猝死离开人世。有些人还没等来救护车,在送往医院的路上就不幸离去。

吴晓伟称,大多数心梗患者发病前都会有各种各样的前驱症状,最典型的就是活动时心前区压榨样的闷痛,向左侧肩背部、咽部放射,出现胸痛胸闷、大汗,其他先兆症状还包括:颈部、嗓子难受;左上肢和左肩背痛;持续上腹痛;牙痛或下颌痛。因此,日常生活中要高度重视胸痛症状,胸痛别大意,及时去医院急诊就诊。

急性心肌梗死的高危因素有哪些?

①遗传因素。已证明冠心病和急性心梗具有明显的家族遗传史。

②年龄。心肌梗塞是因为心脏供血的冠脉急性闭塞造成的心肌坏死,而动脉粥样硬化随着年龄的增加而逐渐加重。

③高血压。高血压是冠心病最常见也是最重要的危险因素之一,因为高血压患者患心梗的概率会增加4倍。

④糖尿病。糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者的两倍左右。

⑤高血脂。高血脂是发生冠心病最常见和最重要的危险因素之一,血脂包括胆固醇和甘油三酯等,血脂超过正常值就会加速动脉粥样硬化。

⑥肥胖。肥胖是冠心病最常见和最重要的因素之一,体重超过标准体重30%的人,10年内发生冠心病是正常体重人的2~8倍。

⑦吸烟。吸烟是冠心病最常见的危险因素,重度吸烟者心梗风险增加2倍。

发生急性胸痛时怎么办?

①谨记两个120:拨打120急救电话,抢救的黄金时间为120分钟。

②不建议自行就医,随意搬动患者或患者自行走动,会增加心肌的耗氧量,增加院外死亡率。

③保持冷静,克服恐惧感的情绪,平卧休息,听从120指挥。

如何预防急性心梗?

① 避免过度劳累

② 避免情绪剧烈波动

③ 饮食有节,避免暴饮暴食、高油高脂

④ 避免温度骤变

⑤ 保持大便通畅

⑥ 戒烟限酒

文、图/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:吴晓伟、朱钦文、武依洋

广州日报新花城编辑:李津

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