根据全球癌症流行病学的数据库数据，2020年我国前列腺癌新发病例约11.5万，而根据国家癌症中心刚刚发布的2024年全国癌症报告，这一数字已上升到13.42万例。随着我国进入老龄化社会，前列腺癌的发病率还在持续上升。中山大学肿瘤防治中心泌尿科主任医师周芳坚教授提醒，要想早期发现前列腺癌，必须定期筛查，做到早诊断早治疗，临床中，通过抽血查前列腺特异抗原（PSA）是筛查前列腺癌的最简单方法，有助于提高前列腺癌检出率。

前列腺被称为男性的“生命腺”，是男性泌尿生殖系统癌症中最常见的肿瘤。“前列腺癌是一种老年性疾病，大多数患者进入60岁后才发病。”周芳坚介绍，随着我国进入老龄化社会，预计未来前列腺癌的发病率还将持续上升。值得庆幸的是，随着早诊早治、全程管理理念以及精准治疗技术的发展，前列腺癌死亡率的增速相对缓慢。

“前列腺癌的治疗需根据临床分期设计。早期病变主要采用根治性治疗，也称为治愈性治疗，包括前列腺癌根治性手术和根治性放疗。根治性手术有开放手术和微创手术，微创手术包括腹腔镜和机器人辅助前列腺癌根治术。近年来，还出现了高能超声聚焦等局部治疗措施，进展显著。”周芳坚介绍，晚期病人需要长期内分泌治疗，其核心是阻断雄激素与雄激素受体的结合，因此雄激素受体在晚期前列腺癌治疗中非常关键。新一代雄激素受体阻断剂如恩扎卢胺、阿帕他胺等的特点是与雄激素结合的亲和力更强。对于晚期已转移的前列腺癌患者来说，联合治疗方法能够更快速、更显著地降低肿瘤指标，控制疾病进展，并延缓其发展为去势抵抗性前列腺癌的时间，显著提高患者的总体生存率。

“我们总体上将晚期前列腺癌视为一种慢性病进行管理，类似于高血压和糖尿病，不同的是，我们需要组建多学科团队，对患者进行全程精细化管理，包括药物方案、副作用管理、随访等医疗方面的管理。在生活方面，也要给予指导，例如合理饮食、适度运动、保证充足睡眠等。这些建议有助于患者在治疗过程中保持良好的疗效和平和的心态，从而改善他们的生活质量。”周芳坚强调。

据悉，中山大学肿瘤防治中心目前有一个前列腺癌单病种病区，一年大约接收1000例住院病人，主要是接受前列腺癌根治术的患者，目标是打造一个有温度的前列腺癌诊疗康复一体化病区。“我们不仅在病区内定期进行前列腺癌相关知识的讲座，还通过网络等多种形式进行宣传，推广前列腺癌早诊早治的理念，介绍前列腺癌不同阶段的基本治疗、新的治疗方法和技术。这样可以让公众对前列腺癌有正确的认识，科学预防和治疗，不再害怕。”

由于前列腺癌患者早期几乎没有什么症状或不适感，因此给及早发现带来挑战。前列腺癌如何实现早诊早治？周芳坚介绍，需要重视前列腺癌的检测指标PSA，建议男性从50岁开始每年做一次PSA检查。如果PSA水平异常，就应尽快就诊排查。如果有前列腺癌家族史，则应从40岁开始每年检查一次PSA。

文/广州日报新花城记者：张青梅

广州日报新花城编辑：李津