遇到头疼脑热，手机一键下单，药品很快送到家……随着越来越多平台开展网上药品销售业务，网络购药像网络购物一样便捷，成为不少市民购药的新选择。

网络购药快捷方便，是否存在安全隐患？近日，记者在多家网络购药平台购买药品时发现，线上不仅能买到保健品、非处方药，还能买到处方药。而没有用药指导的患者购买处方药，存在很大的安全隐患。此外，网上购药还存在药品质量参差不齐、个人用药缺乏指导、隐私泄露、物流损坏等风险。

从问诊到开出处方药，30秒搞掂

记者调查

近日，记者登录美团、京东、叮当快药3家平台，实测线上买药的全过程。

美团买药：

“一键续方”购买处方药仅需10秒

近日，记者登录美团App，尝试购买治疗支气管痉挛及急性哮喘的处方药“万托林”。点击“提交订单”后，系统自动弹出“哮喘”“慢性阻塞性肺病”和“支气管痉挛”三种对症病症，选择“用药人信息、线下已确诊疾病种类”，勾选“确认已在线下就诊，使用过所购买药品且无过敏或不良反应，当前病情稳定，已阅读并同意《互联网治疗风险告知及知情同意书》”一项后，页面自动跳转至“线上问诊——美团买药，处方药复诊开方服务”模式，系统自动弹出对话框，请医生开方。这时候，弹出一位从业近8年的林姓内科医生开方，页面显示该医生已经过实人认证。在医生开方的过程中，页面最上端还有彩色小字提醒购药者，“医生需要详细了解您的病情后开方，请不要离开页面。”等待不到10秒钟，医生就把电子处方开好了。如果患者想继续购买，可以直接点击“去支付”，整个过程约30秒。

为检验开方医生是否是AI，记者就用药安全和用药说明等问题咨询了该医生。对方给出了用药和饮食方面的建议，并提醒若用药2天无效需就医。对于记者提出的是否有副作用和其他药物推荐时，该医生表示，这要咨询线下医院，其只负责平台。

随后，记者再次尝试在美团下单2件这款处方药，系统仅跳出“一键续方”的提示，若点击“同意使用”，即可再次10秒开方，直接支付。

京东购药：

购买处方药，30秒开好药方

记者登录京东App，尝试购买处方药“可乐必妥”。点击“提交订单”后，系统自动弹出“肠道感染”“尿路感染”“支气管炎”等33种适应证。记者选择“肠炎”后，勾选“确认已在线下就诊，使用过所购买药品且无过敏或不良反应，当前病情稳定，已阅读并同意《互联网治疗风险告知及知情同意书》”一项后，页面自动跳转至“线上问诊——处方药复诊开方服务”模式，系统自动弹出对话框，请医生开方。

不到30秒，一位从业7年的宋姓医生便开好了药方。为检验是否真人开方，记者在药方下方选择“补充其他信息”，并咨询医生与病情相关问题，医生一直回复“处方已开具，如有问题及时线下就医。”截至发稿前，其仍未解答记者问题。

网上购药是否AI开方？记者采访了京东健康相关负责人，对方表示，京东健康建立了一支超过2000人的专业药师团队，能24小时在线为用户提供专业、便捷的药学服务。同时，充分利用技术辅助手段，通过短信推送风险提示、前台专业问答、用药知识科普、智能药事咨询等服务，不断降低患者用药风险。

叮当快药：

医生耐心回答问题，根据病情推荐药物

记者在“叮当快药”平台上，就购买“阿奇霉素”咨询互联网医生。在记者下单时，该平台会弹出“是否在实体医院就诊且已有明确诊断”的提示，点击“我有，不在身边”并提交问诊后，即进入与互联网医生对话环节。

这时，平台推荐的罗医生跟记者确认个人信息后，开始回答记者提出的用药问题，并根据记者描述的病情推荐对应药物。全程耐心，真人感强。

记者观察

网络购药便捷与隐患并存

遇到头疼脑热，手机一键下单，药品很快送到家……随着越来越多平台开展网上药品销售业务，像网络购物一样便捷的网络购药，成为不少消费者的新选择。

市民张小姐表示，她经常在美团、饿了么等线上平台购买小柴胡颗粒、双黄连口服液、蓝芩口服液等常用药，下单后约30分钟就能送上门，价格也和线下药店差不多，“实在是太方便了”。她也曾帮长辈在网上购药平台购买速效救心丸等处方药。在她看来，“线上买药，更多是患者根据自己的经验确定要买的药物，线上医生根据患者需求开药。”

事实上，网上开具处方药虽然方便快捷，但也存在安全隐患。

记者了解到，近年来，一些网上药店存在违规开展互联网首诊、电子处方不真实不规范、“药师审核”形同虚设等乱象。

记者在多个平台下单购药的过程中发现，平台审核机制不健全。在美团和京东等平台，记者发现购买处方药的流程异常简便，消费者无须上传病历、处方等资料即可快速完成下单购药，缺乏实质性的医疗评估。

同时，医生身份存疑。在京东平台上，记者遇到的医生回复过于机械，让人怀疑是否为AI自动回复，而非真实的医生。2022年颁布的《互联网诊疗监管细则（试行）》明确，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方。但患者难以分辨线上平台提供服务的究竟是医生本人还是人工智能软件。针对部分患者质疑“线上医生回复过快，是不是AI自动回复”的情况，目前尚缺乏必要的监管手段。

网络购药需注意哪些细节？

●在网络平台购药时，应选择有正规资质和良好口碑的平台，避免因平台审核不严而购买到不适宜的药物。

●在咨询医生时，应注意核实其资质和专业背景，避免接受非专业人士的医疗建议。

●对于复杂或不明的病情，应优先考虑线下就医，以获得更为准确和全面的诊断和治疗。同时，提高自身的健康素养，了解基本的用药知识和风险，不盲目依赖网络购药平台。

●在网络平台购药过程中，应保留好所有交易和咨询记录，以便在出现问题时能够及时维权。

专家提醒

网络购药用药可能缺乏指导，要规避这些风险

“药品所含有效成分重复甚至出现禁忌，特别是感冒药、退热药等，患者缺乏专业知识，容易出现服用相同作用药品的问题，产生毒副作用。”广东省人民医院药学部副主任药师蔡绍东在接受记者采访时表示，网上购药除了容易遇到药品质量问题以外，更容易产生用药指导缺失的问题，或致药物滥用甚至误用风险。

此外，慢性病需要长期服用处方药品，网上购药在方便患者的同时会让患者忽视定期复查的重要性，从而导致在病情发生变化时出现意外。

同时，服药的依从性和规范性得不到指导。患者病情的不同，使用的剂量与次数可能不同，自行购买药品服用，剂量没有得到很好的控制，有可能产生不良后果。

“许多处方药品需要在医生和药师的指导下使用，如降压药等心血管类药品、抗生素、精神类药品、抗肿瘤药等。这些药品用药不当会出现严重的后果，有些药品更是需要进行血药浓度监测，避免出现毒副作用，需要严格遵守处方和说明书使用。”蔡绍东表示。

安全性高、副作用小的非处方药可在线上购买

此前，国家市场监督管理总局发布《药品网络销售监督管理办法》，对药品网络销售管理、平台责任履行、监督检查措施及法律责任等作出明确规定。不同于非处方药可自行判断、购买和使用，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，如果滥用、过量服用可能会导致严重后果。

首都经济贸易大学工商管理学院一位讲师也提到，随着网上购药平台发展，消费者在线上能买到的药品越来越多，患者在网上购药时要做基本甄别，对于安全性高、副作用小的非处方药，如阿司匹林、布洛芬等常备药，可以在线上平台购买；对于一些处方药，患者需要严格遵照医嘱，建议到医院或者指定药店购买。在网购药物的过程中，为了防止买到假药，患者要提前了解购药平台资质，平台展示的药品信息是否和国家市场监督管理总局发布的药品基本信息一致；收到药品后，检查药品包装是否破损，拆开包装后，检查药品的有效期及各项参数指标是否和网上展示的一致。

省内三甲医院均已开设互联网医院

记者了解到，目前，广东已建成50家“互联网+医疗健康”示范医院，其中省内全部三甲医院已开设互联网医院，各个科室均有医生、药师线上坐诊，有的医生平均响应时间为2小时内，市民可足不出户，在线问诊、续方开药、送药到家。

其中，广东省人民医院开办“5G互联网医院”，由各专科资深医生坐诊，为患者提供问诊服务，在互联网医院开具的药品通过物流渠道直接送到患者家中。此项服务已全面推广，在方便患者开药的同时，也能让医生实时查看患者各项身体指标的变化，从而提供符合患者病情的诊疗服务。

中山大学附属第一医院已有200多个云科室入驻互联网医院，1700多名医护人员线上出诊。市民可通过网上专家问诊、复诊慢病续方功能，足不出户、居家看病问诊，药物快递上门。记者看到，该院互联网医院还开设互联网+护理功能，行动不便的市民可以预约护士上门，在家接受专业的医疗护理服务。

此外，记者发现，广州医科大学附属第一医院小程序同样能实现问诊预约、处方在线缴费和药品运单查询等功能。

如何进行线上问诊？

1.通过微信搜索想要问诊的广州地区三甲医院，关注医院官方微信公众号；

2.在公众号页面菜单栏处，选择“互联网医院”“网上专家问诊”“云诊室”等（不同医院互联网医院入口名称略有不同），点击并进入；

3.绑定个人账户，绑定诊疗卡等；

4.点击“问诊开药”或者“复诊续方”功能，选择想要问诊的科室、专家；

5.填写病情描述，上传能反应病情的相关资料，提交并支付诊金；

6.等待医生线上接诊。

如何进行复诊开药？

1.进入想要问诊的医院的互联网医院，点击“复诊开药”或“在线复诊”功能；

2.选择科室、医生，描述病情，支付挂号费；

3.医生接诊，开设电子处方，等待药师审方；

4.根据需要，选择医保患者缴费，或者自费患者缴费；

5.填写收货地址，等待快递送药上门。

常见问题解答

以“广州医科大学附属第二医院”为例，不同医院互联网医院处理方式可能略有不同，线上问诊时如遇问题，可联系医院互联网医院解答。

问：在线问诊提问后，医生为何很久没回复？

答：互联网医院是为满足广大患者在线就诊需求、医生利用空闲时间回答患者疑问而开设的特色服务，48小时内回复患者问题。有时患者可能需要等待一些时间，才能得到回复。如医生未及时回复，系统将对订单进行退费。

问：如何高效地向医生提问？

答：提问时尽量清楚地描述病情，说清楚症状开始、持续的时间，如有相关的图片或检查检验报告，可以一并发送给咨询医生，以便提高咨询效率。

问：药品什么时候配送？

答：工作日17时前开具的处方，在当天下班前通过顺丰配送寄出，具体收件时间见顺丰配送系统；17时后开具的处方，在下一个工作日下班前寄出。患者续方前请先确认收件地址，以免因配送原因耽误用药。

文/信息时报记者 郑晓慧