年过百岁的何奶奶（化名）身患糖尿病多年，因为一次不慎泡脚，诱发糖尿病足，差点导致截肢！近日，广东实力中青年医生、暨南大学附属第一医院介入血管外科李承志副主任医师领衔的团队，通过介入手术为何奶奶成功开通闭塞血管，解除了截肢危机。专家提醒，老年人要特别留意自己足部的变化，定期检查是否有皮肤破损、颜色改变、感觉异常等糖尿病足的早期症状，一旦发现相关症状，应及时就医，避免恶化。

高龄糖友泡脚触发截肢危机

今年106岁的何奶奶患糖尿病多年，一个月前的一次日常泡脚，意外触发了糖尿病足危机——左足第五足趾的微小水泡，如同多米诺骨牌的第一张，迅速演变为溃烂流脓的噩梦，疼痛如影随形，严重影响了老人的日常生活。

面对母亲的痛苦，女儿何女士心急如焚，四处求医问药。最终，在亲友的推荐下，她带着母亲来到暨大附一院介入血管外科就诊。

经过全面评估，李承志迅速锁定了问题根源——长期血糖控制不佳导致的糖尿病足并发症，以及伴随的下肢动脉闭塞。由于患者第五足趾皮肤已经发黑并且存在溃疡，病情十分危急，如不及时恢复下肢血液流通，很快就会出现脚趾坏死范围扩大和细菌感染，进而毒素攻击全身重要脏器。“一旦出现这种情况，患者需要截肢才能挽救生命。”

历经3小时手术，百岁老人成功保足

“每一分每一秒都至关重要。”李承志深知，时间的流逝对何奶奶而言即是风险的累积。他耐心地向家属解释病情，用通俗易懂的语言描绘出微创手术的原理：通过微小的穿刺通道，如同在血管中铺设一条生命之路，精准而温柔地疏通闭塞的血管，恢复下肢的血液供应，让生命之泉重新涌动。病人与家属对医护团队抱有信心，同意接受手术。

面对高龄与复杂病情的双重挑战，介入血管外科团队迅速集结麻醉科、介入手术室等多学科力量，形成救治队伍。

经过精心准备，一场与时间赛跑的手术拉开序幕。手术团队历经三小时的精细操作，终于开通闭塞的血管，何奶奶得以成功保足。术后，何奶奶的恢复顺利，左足的疼痛逐渐缓解，笑容再次回到了这位百岁老人的脸上。

提醒：多留意足部变化，感觉异常及时就医

李承志介绍，人体的下肢动脉日常像水管一样源源不断地运输血液，下肢动脉硬化好比水管里出现“淤锈”，导致水管堵塞，血液无法流向远端，引起一系列症状。糖尿病足导致的下肢动脉闭塞是中老年人的一种常见病，是脂质代谢缓慢导致的血管常见现象，可能导致腿部肿胀、疼痛、皮肤变色（如发紫或发黑）以及静脉曲张等症状。尤其是糖尿病患者血糖控制不佳会加快动脉硬化，如果没有及时干预，血管管腔会逐渐狭窄而出现症状。

为何一次泡脚，带来如此严重的后果？李承志解释，糖尿病患者的神经系统会出现病变，导致对温度不够敏感，皮肤也比较脆弱。普通人觉得很烫的水温，他们往往感知不到，所以很容易被烫伤，进而可能导致伤口感染，诱发糖尿病足。

如何及早发现糖尿病足的迹象？李承志表示，糖尿病患者及其家属应主动学习糖尿病足的相关知识，了解预防、识别和处理方法，以便在出现问题时能够迅速应对。特别是老年人应更加注意自己足部的变化，定期检查是否有皮肤破损、颜色改变、感觉异常等糖尿病足的早期症状。

李承志提醒，定期进行下肢血管超声检查等相关检查，可以及时发现下肢静脉闭塞等血管问题，有利于早期干预和治疗。若是60岁以上的患者出现下肢疼痛、发冷等明显症状，首先考虑下肢血管健康问题，建议及时到介入血管外科就医，以免错过最佳治疗时机。

文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：张灿城、林印胜

广州日报新花城编辑：翁淑贤