“牵头撰写团标主要为了解决实际工作碰到的⼀些问题,包括:全院有多少台POCT(即时检测)设备分散在各个临床科室?每天做多少例标本?检测质量怎么样?检测人员培训是否到位?这些问题都是客观存在,需要统一管理、用科学的数据来推动科学的决策。”POCT信息化团标编委核心成员、广东省人民医院检验科主任顾兵教授表示。2024年6月23日,为推进规范化管理,广东省卫生信息网络协会智慧检验分会工作会议暨POCT信息化管理研讨会在广州召开,会上发布了中国首个《医疗机构POCT检验信息化应用技术规范团体标准》。

(POCT检验信息化应用团标正式发布。)
POCT近年来在临床科室被广泛使用
即时检测(Point-of-care testing, POCT)可直接在患者身旁开展检测,也被称作“床旁检验”,具有检测时间短、小巧便携、操作灵活等优势,近年来在临床科室被广泛使用。从急诊科、ICU、儿科,到各临床专科,POCT快速检测在助力临床诊疗中发挥了关键作用。同时,由于多科室设置、多人员检测、多设备种类等原因导致POCT面临缺乏质量控制体系、报告及收费不统一、试剂耗材管理不规范、数据价值未体现等一系列问题和挑战。
顾兵教授介绍:“临床科室的主要任务是看病,外科医生要手术,内科医生要出门诊、查房,他们不会把过多的精力放在⼀个检测设备上。然而检验不简单,质量控制非常重要。质控不过关是不能发布检验报告的,不然会影响临床诊疗的判断。想要解决该问题,就要从源头上把控,设备要互联,所以我们引入POCT信息化管理,让这些‘孤岛’能互联互通,形成⼀个整体,在一个信息管理平台上就能知道全院有多少台POCT,分布在哪些科室,由此推进质量管理、保障临床诊疗。”

加强POCT质量管理具有现实意义
2023年,国家卫健委发布的《关于开展全面提升医疗质量行动(2023-2025年)的通知》(国卫医政发﹝2023﹞12号)明确指出“建立健全覆盖检查、检验全过程的质量管理制度,加强室内质量控制,重点关注即时检验(POCT)质量管理”。
为响应国家号召,提供优质高效的医疗服务,广东省率先从设备选型、数据采集、存储和管理、室内质控管理、人员管理及培训考核,网络信息安全等多个维度,集合业内专家,共同编著了《医疗机构POCT检验信息化应用技术规范团体标准》,对提升医疗机构质量管理水平,完善POCT管理体系,加速医疗机构信息化建设具有重要意义。
顾兵教授表示,团体标准的“出炉”具有很强的现实意义:就医疗机构而言,智慧医疗方面可以逐步兑现数据互认、变“信息孤岛”为“数据大陆”;就患者而言,最直接的体会是可以减少过度重复检验;就医保角度来说,可以节约医保基金;就医疗资源下沉来说,可以有效推动POCT向基层医疗机构渗透。
POCT高速发展,行业亟须统一指南
作为编著此次《团体标准》专家组的核心成员,广东省人民医院信息管理处负责人梁会营教授认为:“POCT在国内正处于迅速发展时期,目前医疗机构亟须其相关功能及应用的统一行业指南,信息化数字技术作为POCT质量管理的最有效方式之一,能够高效协调医疗机构内各部门管理,为医疗机构间检验结果互认和医联体等医疗服务的搭建奠定基础。”
团标基层推广任重道远,POCT未来可期
谈到未来,顾兵教授介绍:“我们做这个团标的其中一个想法就是未来向基层延伸、推动,完善整个行业体系的质量管理。国家出台的分级诊疗政策是非常好的,但是目前还没有完全落地。分级诊疗的前提就是基层医院具备一定程度的诊疗能力,也就是常见病、多发病都能自己解决,大病、复杂病留给上级医院去解决,转诊为主。团标可以帮助基层医院提升检验能力,在POCT信息化领域指引方向。”
在梁会营教授看来,POCT的使用场景绝不仅限于医院,未来很有可能渗透普及到千家万户。“医养康护一体化是大势所趋,对于有慢病在身的老年患者而言,POCT大有可为,实际上血糖仪已经实现了在家即时检测,其他的产品也可以向这方面发展,但这就对产品软硬件的‘适老性’提出了更多要求。”他表示。

总体而言,POCT在我国的发展前景广阔,团体标准“出炉”有助于促进行业高质量发展,助力医疗精准诊疗,为人民群众健康保驾护航。
文/广州日报新花城记者:涂端玉
图/广州日报新花城记者:李波
视频/广州日报新花城记者:涂端玉 李波
广州日报新花城编辑:李光曼