近年来,随着人们使用手机、电脑的时间越来越长,越来越多的人受到干眼症的困扰。中西医是如何看治干眼症的?我们在日常生活中还有什么招数可以缓解和预防干眼?我们请来广州医科大学附属中医医院眼科副主任中医师李建良来一一介绍。
干眼症在年轻人中越来越多见
“我们常说的干眼症,即角结膜干燥症,是指眼睛表面的保护层‘泪液’分泌量不足或过度蒸发,造成眼球表面干燥的疾病。”李建良介绍,干眼症的常见症状包括眼睛有干涩、痒、痛、灼热感,有异物感、烧灼感,容易疲倦、畏光、怕风,对外界刺激敏感,视线模糊等,严重者还会有充血并伴有丝状物黏附、眼睛红肿、角质化等现象。
“每三个人里就有一个人可能正在受干眼症的困扰。”李建良介绍,流行病学数据显示,国内干眼症的整体发病率为30%,中青年(20~40岁)的发病率约为 20%,老年人(70 岁以上)的发病率约为 36.1%,女性发病率高于男性。“干眼症在年轻人中越来越多见,一般认为与现代生活中人们过度使用电子屏幕、眨眼次数过少或者经常熬夜等生活习惯相关。而夏季天气湿热,人们长时间在空调房的干燥环境里工作和休息,使夏季也成为了干眼症的高发季节。”
现代医学认为,干眼症的发生与免疫反应、神经调节紊乱、细胞凋亡及性激素异常等有关,这些异常都最终导致了泪膜稳定性的破坏以及眼表微环境的改变,眼睛干涩就会迁延不愈。干眼症可由病因分类为水液缺乏型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、脂质缺乏型干眼、泪液动力学(分布)异常所致干眼等,临床上以混合型干眼最为常见,即为以上两种或两种以上病因导致的干眼。其主要治疗方法有如下几种:
人工泪液:目前市场上的人工泪液分为含防腐剂和不含防腐剂两种,由于防腐剂对我们的眼表细胞尤其是角膜结膜上皮的毒性,长期使用反而会导致干眼的加重,甚或引起不同程度的炎症。所以临床上建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、独立包装的聚乙烯醇滴眼液等。
抗感染:包括消炎类眼药水和除螨治疗。常用的眼药水如非甾体类消炎眼水—普拉洛芬滴眼液。部分患者由于眼表有蠕形螨大量繁殖导致干眼反复发作,可用除螨棉片,修复微环境。
促进泪液分泌:如地夸磷索钠滴眼液,可促进含有水分及黏蛋白的泪液分泌,并且可以改善角结膜上皮损伤。
保护角膜:眼表的炎症性疾病会破坏眼表微环境,从而导致干眼,因此不乏有干眼合并角膜损伤的案例,可以选择联合用药,如消炎眼水联合贝复舒眼水,双管齐下。
口服维生素AD:维生素AD缺乏是干眼发生的危险因素之一,口服维生素AD滴剂也可缓解干眼症状。
湿房镜:湿房镜可通过减少空气流动和增加湿度,降低泪液的蒸发速度,对于水液缺乏型干眼患者尤为适宜。
泪小点栓塞:通过暂时或永久性封闭泪小点或泪小管,部分或全部封闭泪液排出通道,使自然泪液在眼表停留更长时间,从而改善干眼症状,主要适用于水液缺乏型干眼。
强脉冲激光治疗:利用光热效应疏通睑板腺堵塞的开口,恢复睑板腺分泌脂质层的功能,从而改善由睑板腺功能障碍引起的干眼症状。该疗法还有杀菌除螨消炎的作用。
缓解干眼症,中医怎么看?
李建良主任介绍,干眼症在中医学归于“白涩症”“燥症”等范畴,其病机可概述为肝肾亏虚、肺阴不足、肝经风热、脾胃湿热等。在临床上,除了采用柴芩润目方、养阴清热汤等中药汤剂进行辨证施治之外,经穴按揉、针刺、雷火灸及中药外用熏蒸疗法等中医特色疗法都能有效缓解干眼症状。
雷火灸:艾灸可借助热力和药物作用,温通经络,调和气血、燥湿祛寒、消肿散结。在特定穴位上施以雷火灸,以木香、沉香、乳香、麝香、干姜等入药,通过热效应及穴位刺激,可以起到抑制炎症反应,促进泪液分泌,改善泪膜功能,营养眼部神经等作用,以缓解干眼症状。在眼周进行中药熏蒸,也能起到相似作用。
眼部刮痧:刮痧是常用的中医技术,主要有活血化瘀、疏通经络、改善微循环等功效,而眼部刮痧则可以通过促进眼部血液循环,在缓解干眼症和视疲劳之余,还有助改善眼部浮肿、黑眼圈和皱纹。
睑板腺按摩:用特定器具和手法对眼睑局部进行按摩,以疏通睑板腺堵塞,促进局部血液循环,缓解眼睛疲劳、干涩等症状。
经穴按揉法:按揉睛明、攒竹、四白、承泣、太阳、丝竹空、阳白等眼周穴各半分钟。每周推拿4-5次,推拿4周休1周为1疗程,视病情轻重可增加疗程。
做好这几点,有助预防干眼症
李建良提醒,做好以下几点有助于预防和缓解干眼症,长期在空调房里对着电脑、手机工作的人尤其需要重视。
1.保持眼部卫生,时常用清洁液擦洗睑缘以减少细菌感染。
2.关注眼睑缘螨虫,发现螨虫后要及时除螨治疗。
3.养成良好生活饮食习惯。少吃辛辣食物,避免精神紧张及过度劳累,不要熬夜。
4.看电子屏幕的时间不宜过长,每次持续时间不宜超过40分钟。
5.平时注意多眨眼,也可有效避免眼球表面干燥。
6.出现干眼症状时,建议使用不含防腐剂的人工泪眼缓解。
总而言之,当干眼症的常见症状出现时,一定要充分重视,通过综合性检查查找病因,及时治疗。
干眼症中医特色疗法免费体验名额来了
全国爱眼日之际,广州日报健康有约携广州医科大学附属中医医院天河院区送出干眼症中医特色疗法免费体验名额20个,成功报名后即可在雷火灸、眼部刮痧、中药熏蒸、耳穴压豆、直流电离子导入等五个项目中任选二个,预约干眼专病门诊免费体验。
报名方法:点击这里报名成功,即可在6月7日工作时间内拨打电话81223032、81222910,凭报名姓名和手机信息进行身份确认和预约。可预约的体验时间为6月11日~6月14日工作时间,每天限5人预约,先到先得。
温馨提醒:
1. 体验现场有干眼症调理协定方茶包,包括明目五花茶(针对肝胆火旺证型)、和血明目茶(针对气滞血瘀型)和补肾明目茶(针对肝肾阴虚,阴津不足证型)可以随机赠送,送完即止。
2. 广州医科大学附属中医医院天河院区为患者提供停车位,可驾车前往。
文、图/广州日报新花城记者:吴婉虹 通讯员:徐心怡 吴子英 杜红彦
广州日报新花城编辑:魏丽娜