4月15日上午，20岁的小李（化名）急性下肢深静脉血栓合并多发肺动脉栓塞，呼吸心跳骤停，经广州市番禺区中医院急诊科、介入科、重症医学科等多学科上演极限抢救，转危为安。

14日半夜，小李出现胸闷气短、呼吸困难的情况。由于情况不严重，过一会自行缓解，他并没有在意，继续玩游戏到凌晨才休息。早上八点，他起床准备穿鞋子，突然眼前发黑，后迅速出现意识不清，四肢抖动。家属立刻呼120急救。120医护人员见患者意识不清，全身紫绀，气促，血氧饱和度仅80%，予心肺复苏、球囊面罩辅助通气后，立即转送至番禺区中医院。

转运期间，番禺区中医院急诊立刻启动绿色通道。到达急诊科后，患者处于昏迷状态，四肢冰凉。急诊科医务人员立即气管插管呼吸机通气。突然间患者心率降至 32次/分，血压测不出，未触及颈动脉搏动，考虑呼吸心脏骤停，予胸外心脏按压、肾上腺素强心、升压等抢救，复苏约1分钟，患者恢复自主心跳。床旁彩超示右心增大，考虑急性肺栓塞可能；遂完善胸部增强CT，见双肺多发肺动脉栓塞（其中左肺动脉主干见大块儿血栓影）；彩超显示右侧髂总静脉-髂外静脉内血栓形成，患者处于危急状态。时间就是生命，多学科专家火速赶到（MDT）会诊后，认为急诊肺动脉介入治疗是挽救患者生命的关键，遂与家属进行沟通并征得同意后，立即送介入导管室进行肺动脉介入溶栓及抽栓手术。

番禺区中医院介入科祁家祥手术团队经过周密的术前准备和应急预案，介入团队积极配合，术中先行放置下腔静脉滤器，以防右侧髂静脉内血栓脱落形成新的肺栓塞；肺动脉造影见左肺动脉主干闭塞。

虽然手术风险极大，但番禺区中医院手术团队并未因此而惧怕，在同心协力下历经1个多小时后，成功为患者进行肺动脉介入溶栓、碎栓、抽栓治疗。

术后，患者低氧血症明显改善，血压回升，生命体征逐渐平稳，手术成功，患者双肺动脉血流恢复并返回ICU病房。

经番禺区中医院ICU医务人员采用西医为患者进行抗凝，配合中医益气活血、化瘀通络、调理脏腑功能，术后下午患者的气促、呼吸困难已经明显缓解。术后第二天气促、呼吸困难症状基本消失，拟从监护病房转到普通病房继续观察及治疗。

术后当天下午心监

番禺区中医院方面表示，本次成功开展高难度肺动脉栓塞介入手术，标志着医院胸痛中心在处理高危胸痛（肺栓塞）病人的又一次跨越和进步，标志着医院外周介入诊疗能力和水平再上新台阶，达到与省市大型三甲医院胸痛中心同等水平的新高度。近年来，番禺区中医院胸痛中心不断完善流程，打磨专业技能，让急性胸痛的患者得到及时有效的治疗，为全区危重症患者的生命健康保驾护航。

文、图/广州日报新花城记者：肖桂来 实习生：陈筱静 通讯员：李振恒
广州日报新花城编辑：时秀芙