4月8日，“健康口腔助成长”广东口腔健康促进示教活动在广州市增城区派潭镇中心小学成功启动。 本次活动由全国儿童口腔疾病综合干预项目办公室与中华口腔医学会共同主办，是国家卫生健康委“健康口腔行动方案（2019-2025年）”任务要求的具体举措。活动免费为实施项目的医疗机构和学校提供口腔健康宣教印刷品、口腔保健包、口腔健康教育材料，国家级专家走进班级开展口腔健康科普示范讲课，通过以上活动，提升当地儿童口腔健康意识水平，培养儿童养成良好口腔卫生习惯。

 活动中专家指出，含糖食物摄入增加可能会导致儿童龋病的上升，“用氟”和“减糖”是防龋的关键。记者还了解到，广州市六龄齿免费窝沟封闭项目自2011年开展以来，每年为约22万小学二年级学生提供免费窝沟封闭，本年度该项工作已经启动，广州小学在读的二年级学生可以留意所在学校通知，按指引参与。

刷牙不用含氟牙膏 没有防龋效果

第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国儿童患龋情况呈现上升态势：5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点；12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。“随着经济的发展、生活方式的改变，含糖食物、饮料摄入大量增加，假如卫生口腔保健没有相应跟上，可能就会导致儿童龋病的上升。”全国儿童口腔疾病综合干预项目国家技术指导组组长、中山大学光华口腔医院副院长林焕彩教授表示，综合干预项目包括对幼儿牙齿涂氟、对青少年的窝沟封闭等技术性预防措施，健康教育也是重要一环。

2018年，全国儿童口腔疾病综合干预项目办公室与中华口腔医学会共同启动了“健康口腔助成长”口腔健康教育专项活动，旨在为各省开展有针对性、规范化的儿童口腔健康工作提供技术支持，七年间，活动规模不断扩大，累计向31个省（自治区、直辖市）的700多万名小学生传递口腔健康知识，并资助7.5万名儿童进行局部涂氟措施。2020年，为进一步使该活动起到示范作用，国家项目启动了“健康口腔助成长-口腔健康促进示教”活动。活动自2020年开展至今天已是第5次，先后覆盖了贵州、西藏、上海、四川4个省份，通过邀请国家著名口腔健康教育专家为当地孩子们上一堂口腔健康教育课，对各地口腔健康教育起到示教和带动作用。广东省广州市是今年“全国儿童口腔疾病综合干预项目健康口腔助成长-口腔健康促进示教活动”开展的首站。

健康口腔助成长-口腔健康促进示教活动

广东省牙病防治指导中心主任、南方医科大学口腔医院院长黄少宏表示，政府层面实施“减糖”行动，专业层面开展窝沟封闭、涂氟等，都是儿童口腔疾病综合干预项目的内容，而之所以举办本次口腔健康促进示教活动，是因为对于大众来说，健康教育则十分重要，“我们要把知识点讲准确、讲清楚了，而不仅仅是说‘要把牙齿刷干净’了”。

“做好口腔清洁、把牙齿刷干净，是一个好习惯，我们是提倡和鼓励的。但是光刷牙只能带来口腔清洁，不用含氟牙膏是无法防龋的。”他介绍，从专业角度，公认的预防龋齿方式有两点：“用氟”和“减糖”。“一些国家和地区会在自来水中添加适当的氟，而目前内地大众最便捷的方式是使用含氟牙膏刷牙，在刷牙过程中让氟跟牙齿接触、被牙齿吸收，在口腔内形成一个含氟的环境，这对预防龋齿是非常有效的。”黄少宏说，“用氟防龋是一个很明确的点。现在有一些牙膏声称不含氟的或者是含有其他成分的，这些牙膏是不能够预防龋齿的，这是明确的。”

除此以外，专业人员还会给通过给牙齿涂氟后，通过让氟长期停留在牙齿表面、不断地缓慢释放氟离子来达到防龋的目的。记者从广州市疾病预防控制中心了解到，目前广州在全市11个区开展学龄前儿童牙齿涂氟试点，每年大约惠及2.5万个孩子。据了解，涂氟也同样适用于成年人防龋。“龋齿发生风险最高的时间段为牙齿萌出的头两年，也就是儿童、青少年时期。但其实它在人的全生命周期都可能会发生，特别在是在老年期，老人牙龈萎缩、牙根出现不同程度的暴露，牙根就成为了新的患龋风险点。对于这种根面龋的预防，最好的方法也是用氟，包括使用含氟牙膏和涂氟。”黄少宏解释。

对于“减糖”，黄少宏表示，蔗糖会导致龋齿，因此糖的消耗量越大也就意味着口腔和糖接触的机会越多，患龋的风险也就增加。因此世界卫生组织和我国都提出了“减糖”以减少肥胖和龋齿的发生。

预防龋齿 还要记住两个“6”

广州市增城区派潭镇中心小学的学生正在接受窝沟封闭。

6月龄

除了刷牙以外，牙线也是口腔清洁的重要方式。林焕彩介绍，牙缝是刷牙时牙刷毛难以达到的位置，而这些位置正是龋病、牙周疾病容易发生的地方，需要使用牙线来进行清洁。“目前牙线在大众中普及程度还不高，最近这两年也一直在呼吁更多人来使用牙线来取出牙菌斑、减少口腔疾病的发生。小朋友在6个月左右牙齿萌出之后，只要两颗牙之间形成接触关系了，就可以在大人的帮助下使用牙线来清洁牙缝。”

六龄齿

六龄齿是指儿童生长的第1颗恒磨牙，每个人上下左右各1个共4颗，在六岁左右萌出，所以称为“六龄齿”。儿童六龄齿窝沟较深，细菌容易聚集定殖，而且刷牙时较难清洁到位，容易导致龋齿，而窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。

自2011年启动以来，广州市儿童六龄齿免费窝沟封闭项目每年为约22万儿童免费提供口腔检查、六龄齿窝沟封闭和口腔卫生健康教育等服务，成为全国范围内规模较大的城市公共卫生项目。广州市疾病预防控制中心学校卫生部部长刘伟佳介绍，2022年对该项目效果进行的评估显示，在本市六龄齿免费窝沟封闭项目的三年保护率达到46.88%，也就是说，对比未进行窝沟封闭的孩子，窝沟封闭在三年内避免了接近一半的蛀牙。

本年度的该项工作现已启动，广州小学在读的二年级学生可以留意所在学校通知，经口腔科医生检查符合窝沟封闭适应证者，都可以参加今年的六龄齿免费窝沟封闭。

文、图/广州日报新花城记者：伍仞 通讯员：穗疾控
广州日报新花城编辑：吴婉虹