每年春夏之交，恙虫在田头、草地十分活跃，大家在清明祭扫、户外游玩时一定要小心！佛山市南海区有市民在上山祭扫后就“中招”了，险些丧命！

近日，佛山市南海区大沥的黄女士和家人一起去山上祭扫。回来后不久，黄女士就出现反复发热，体温最高达39.5℃，还伴有头痛、寒战、乏力，全身出现红色的皮疹。在当地医院住院期间仍反复发热，体温没有下降趋势，逐渐出现呼吸困难，抽血化验结果提示肝脏和肾脏损伤明显。家属感觉情况不对劲，赶紧联系转诊到华工附六院（南海医院）感染科就诊。

住院后，黄女士呼吸困难仍在加重，合并急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝损伤等多脏器损伤，情况十分危急！医生详细询问黄女士病史，结合其祭扫后开始出现发热，伴随有皮疹、头痛乏力症状，腋窝、腹股沟多处淋巴结肿大，病情进展快，同时出现多脏器损伤，高度怀疑“恙虫病”。

但令人奇怪的是，黄女士身上没有找到恙虫病特有的“焦痂”。与患者家属商量后，进行血液二代基因测序检查，24小时后在血液中找到了“恙虫病东方体”的证据，黄女士确诊为重症恙虫病。所幸处理及时，黄女士在感染科的精心治疗下，体温逐渐下降，呼吸困难逐渐缓解了。复查肝功能、肾功能也恢复了正常，逃过一劫。

华工附六院（南海医院）感染科主任李永春表示，随着夏季到来，恙虫病将进入高发季。恙虫病潜伏期4-21天，若患者发病前3周内有野外活动史，包括田间劳作、垂钓、野营训练、草地坐卧等，不明原因发热或淋巴结肿大的，均应考虑恙虫病，及时到感染科就诊明确，延误治疗将容易出现多脏器衰竭。

“焦痂”是恙螨叮咬后局部组织坏死形成的特征性体征，是临床医生确诊恙虫病的重要线索。由于恙螨具有趋汗味性特点，焦痂分布具有规律性，男性患者应特别注意脐以下会阴和腹股沟区，女性患者应特别注意乳房和腋窝区。淋巴结肿大对焦痂发现亦有提示意义，在发现淋巴结肿大的区域寻找焦痂十分关键。

清明临近，祭扫、踏青活动频繁，李永春主任提醒户外活动一定要注意预防恙虫病。建议清明踏青时，外出时长袖配长裤，裤腿塞进袜子里，鞋子不要露脚趾。在皮肤暴露部位喷涂含有DEET（避蚊胺）、氯菊酯或派卡瑞丁等驱虫化学物质的驱虫液，或用苄氯菊酯（扑灭司林）对衣物、鞋袜进行处理。恙虫喜欢待在草木繁盛处，所以出游时好好走在路中间，别老想着往草丛树丛落叶堆里钻。回家后尽快冲淋，并检查全身是否有被昆虫叮咬痕迹。隐秘的角落一定不要放过，包括头发里、耳朵、腋窝、肚脐、腰部、双腿间、腘窝后。

文/广州日报新花城记者：高敏华 通讯员：梁筠仪
广州日报新花城编辑：何波