日前，在雅典奥运跳水冠军劳丽诗和世界马拉松冠军、中国女子全程马拉松纪录保持者孙英杰等领跑下，“同心共筑肺健康-2024关注肺健康·早筛公益跑”活动在广州国际生物岛进行，200多名参与者顺利完成6.6公里环岛赛跑。

公益跑活动中，国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行教授，广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤综合病区主任梁文华教授接受记者采访，强调肺癌早筛早诊早治非常重要，建议40岁以上人士，尤其是高危人群，应每年做1次胸部低剂量螺旋CT进行肺癌早期筛查。

钟南山院士专门为活动做视频致辞，强调早筛早诊就是最好的“抗肿瘤药”。

数据：肺癌死亡占肿瘤总死亡数近三成

中华医学会呼吸病学分会肺癌学组制定的《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》显示，在世界范围内，肺癌是发病率与病死率最高的恶性肿瘤。

根据国家癌症中心发布的2022年中国癌症负担报告最新数据显示，2022年肺癌在我国发病数约为106.06万人，约占全癌种发病数的21.9%；肺癌死亡数约为73.33万人，约占全癌种死亡数的28.4%。这些数据意味着：每新发5位癌症患者中就有1位是肺癌患者，每4位死亡癌症患者中就有1位是肺癌患者，肺癌的新发和死亡人数占恶性肿瘤之首。

分析：肺癌早筛早诊很重要

“大多数人发现肺癌时已经是晚期了，癌症发现得晚，对患者和家属来说都是一个非常沉重的负担，因此，早筛早诊就是最好的‘抗肿瘤药’。”著名呼吸病学专家、中国工程院院士钟南山说，珍惜生命，从重视肺部健康开始，呼吁关注肺癌早筛早诊。

诊治的早晚对肺癌患者的影响有多大？广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）胸部肿瘤综合病区主任梁文华教授介绍，肺癌早期症状不明显，早期诊断可以显著提高肺癌患者的生存期，从肺癌患者术后5年生存率可以看出，Ⅰ期患者术后5年生存率在77%-92%，而ⅢA-ⅣA期（中晚期）患者仅为10%-36%，5年生存率存在显著差异。他觉得非常可惜的是，根据早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版），虽然近年来肺癌治疗取得了较大的进展，我国肺癌的5年生存率从16.1%提高到19.7%，但仍有约75%的患者在确诊时处于肺癌晚期，错过了最佳根治性手术治疗时机。

梁文华教授以团队开展的一项广州市肺癌筛查试点项目（爱肺计划）举例说，越秀区共11757人参与筛查，肺癌检出2%，“其中94%属于早期，采取微创肺叶切除术，4小时就能恢复饮食和运动，治疗效果良好。”他表示，这个项目里，CT筛查使肺癌相关死亡率下降63%，肺癌患者的临床治愈率从20%提高到85%，“充分体现了早筛早诊早治的意义与价值。”

建议：40岁以上每年做1次低剂量螺旋CT

记者也关注到，《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》中明确指出，针对发病率高、筛查手段和技术方案相对成熟的肺癌等重点癌症，要完善并推广癌症早诊早治指南，强化筛查长效机制，并在全国推广应用，进一步提升癌症规范化防治水平。

那么，肺癌早筛早诊该做些什么？

国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行教授表示，推荐通过低剂量螺旋CT进行肺癌早期筛查，“对于1厘米左右肿瘤诊断准确率可达到91%，对于1.5厘米以上肿瘤诊断准确率可达到95%，这样的患者及时手术后基本上可以治愈。”

低剂量螺旋CT，可以在较低的辐射剂量下，对肺部进行高分辨率的扫描，准确检测出肺部结节和早期肺癌，是国际唯一认可有效的肺癌筛查手段，可使死亡率下降20%为早期治疗提供有力支持。

何建行还告诉记者，目前通过政府、医院和老百姓共同努力，做肺部低剂量螺旋CT单次费用在500元左右。有些筛查做得好的地方，费用可以降到200元左右，这也成为普及肺癌早筛重要的基础。

梁文华建议，40岁以上人士，尤其是高危人群，应每年做1次胸部低剂量螺旋CT进行肺癌早期筛查。肺癌高危人群包括以下有任一情况：

1.家族史：有一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）确诊肺癌；

2.吸烟、二手烟暴露；

3.慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等；

4.职业暴露：暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘一年及以上。

他特别提醒，胸部X线难以发现较小病变，且存在检查死角，不建议作为肺部早期筛查的手段。

值得期待：全国肺健康计划蓝图正在描绘

梁文华教授在采访中透露，一个全国肺健康计划蓝图正在描绘中，“目前已经有广东广州3家、肇庆市2家、佛山市2家医疗机构，还有贵州安顺、广西玉林、四川自贡各1家医疗参与项目，我们正逐步有序向全国推进项目。”

这一肺健康筛查项目，采取CT筛查、肺功能检查与人工智能判读相结合，相当于将国家医学中心的诊断经验“复制、粘贴”到不同的筛查机构，助力呼吸疾病的准确早筛。

“比如肺结节，一查出来就患者心慌慌，其实还要判断其性质，到底是恶性肿瘤还是普通结节”，梁文华介绍，在钟南山院士带领下，已经研发出肺结节人工智能诊断系统应用于临床，该系统具有病灶智能识别、病灶良恶性判断、基因突变预测、自动报告等功能，助力肺结节和肺部肿瘤的精准诊疗，降低误诊、漏诊的概率。

据介绍，这套肺结节人工智能诊断系统，支持CT图像的云上传，1-3分钟即可生成结果，梁文华表示：“可在全国范围普及应用，尤其基层医院无须额外的建设成本，目前已实际应用超过百万例。”

知识：运动提升呼吸原动力

在何建行看来，人体肺部的呼吸就像风琴演奏一样，气流进出一张一弛，同样需要动力把接触气流的面积打开，因此呼吸相关的肌肉需要锻炼，呼吸肌肉越发达，呼吸原动力就越充足。

“建议通过适宜的运动，锻炼呼吸相关肌肉”，何建行表示，跑步、游泳等都可以，关键在于坚持运动，并且循序渐进增加运动量，不用拼命维持，感觉到累就停下来，通过运动逐步提升呼吸能力，“人体呼吸频率正常仅用到40%的肺功能，60%是储能，多运动可将平时未工作的肺动起来”，他说，储能活动好了，需要用到时肺功能才能发挥得更好。

文、图/广州日报新花城记者：何雪华

广州日报新花城编辑：李津