6月大的婴儿橙橙(化名)的身上发生了“怪事”:只要一洗澡，下水后很快晕过去。近日，父母抱着橙橙到中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心神经内分泌专科就诊。广东实力中青年医生何展文副教授表示，橙橙得的是热浴性癫痫。这种反射性癫痫非常罕见，通常在儿童期起病，主要在洗热水澡时发作。他提醒，婴幼儿洗澡必须有家人全程在旁监护，如果孩子洗澡时容易“热晕”，要警惕此病的可能性，需及早就医以免频繁发作损伤脑功能。

一洗热水澡就晕

喝奶对小婴儿来说也是体力活，洗温水澡是婴儿的每日“必修课”。这段时间广州降温，担心孩子着凉，爸爸妈妈给六个月大的橙橙洗澡时调高了水温，没想到孩子几乎连续三次在洗澡时突然晕了过去，幸好被一旁看护的家长及时从水中一把“捞”起，才没有引发严重后果。他们带着孩子找到何展文求助。

孩子入院后，何展文副教授带领团队为橙橙进行检查。然而，常规神经影像、心电图等评估均未见明显异常。为了找到病根，何展文决定进行“情景还原”:在心电、血氧、视频脑电及肌电严密监测，并在抢救措施随时准备的前提下，模拟家中暖气下45℃温水沐浴条件进行洗澡。

果然，原本表现正常的橙橙接触热水后立即意识丧失，四肢活动停止，对呼唤无反应，同步脑电图显示异常放电；口唇逐渐出现发绀、血氧饱和度缓慢下降至40%。医疗团队用最快的速度，将孩子从水中抱起、擦干全身、做好适当保暖并立即吸氧，2分钟后孩子意识活动恢复，同步脑电图恢复正常背景节律，口唇逐渐恢复红润、血氧饱和度回升至99%以上。

结合检查结果，橙橙被确诊为一种很罕见的反射性癫痫——热浴性癫痫。经过该院医护人员的悉心护理指导，橙橙顺利出院。

六种信号提示可能属于热浴性癫痫

中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心神经内分泌专科何展文副教授表示，热浴性癫痫是一种非常罕见的反射性癫痫，通常在儿童期起病，在热浴（如洗澡、泡澡）时突然发作。

虽然热浴性癫痫的诱发因素主要为热水淋浴或盆浴，但其发病原因尚不明确。可能与条件反射诱发或者接触热水后血管扩张诱发有关。

何展文副教授提醒，热浴性癫痫的常见表现有六种，家长要注意观察：

（1）意识丧失，正在进行的活动突然停止、四肢瘫软、呼唤刺激无反应；

（2）双眼凝视，双目无神或凝视某个方向，也有可能类晕厥样合眼；

（3）口唇发绀，部分患儿出现口唇发绀、呼吸急促或困难；

（4）口吐白沫，有可能出现口吐白沫或不自主流涎；

（5）四肢无力或抖动发作，四肢失张力样瘫软，也有可能出现四肢强直、抖动等；

（6）肤色改变，皮肤潮红或面色苍白等。

对于疑似癫痫发作的孩子，通常可采取三种常见检查方法来确诊，主要包括：

（1）脑电图检查：常规脑电图、睡眠脑电图和视频脑电图可协助评估患者脑部的异常放电，为诊断提供依据；

（2）头颅影像检查：高分辨薄层MR可以协助判断患者脑部的结构，协助明确是否存在异常病灶结构，不同的MR序列可以协助病因的诊断；PET或SPECT等可以进一步通过脑代谢的评估来协助癫痫的定位或定性诊断。

（3）遗传代谢病检查：通过遗传代谢病筛查、染色体核型分析、基因高通量测序等方法协助癫痫发作的病因寻找。

别慌!避免孩子洗澡热晕 可用五步预防法

何展文副教授：预防热浴性癫痫，可以采取五步预防措施：

（1）时间把控：避免高温环境、长时间浸泡在热水中，这可能诱发癫痫发作；

（2）保持精力充沛：避免疲劳，疲劳可能促使癫痫发作；

（3）水温适中：水温不宜过热，适中的水温才能带来真正的舒适感；

（4）个性化关注：关注自己的身体状况，遵医嘱进行个性化治疗和管理，以降低癫痫的发作风险；

（5）急救准备：在发作时保持冷静，迅速拨打急救电话120，让专业人员进行处理。

文/广州日报新花城记者:任珊珊 通讯员：刘文琴、黄睿、刘双

广州日报新花城编辑：梁超仪