有约君说
这两天，胃癌频频上热搜：
#一年点外卖近300次29岁小伙查出胃癌#
#饭后有3个表现是胃癌来临信号#
这些话题引起网友广泛讨论——
然而热搜的评论里，
网友观点不一。
有人认为，有防病意识很有必要：
也有网友调侃热搜在
间接制造焦虑：
生活中哪些常见行为，实则很伤胃？
胃胀、腹痛、打嗝……这些几乎人人都有过的症状，距离胃癌到底有多远？
哪些人群该重点防范与筛查？
（图/视觉中国 图文无关）
今天有约君带你来重温
关于养胃的知识点——
患者从胃病发展成胃癌
大多需要几年甚至几十年
我们从热搜的胃癌说起——
胃癌是怎样发生的？
多数患者从最初的胃病发展成胃癌，
可能需要几年甚至几十年，即：
正常胃黏膜损伤
↓
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生
↓
异型增生
↓
胃癌
具体过程是这样的：
人体因为幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、不良的饮食习惯、药物刺激等因素，胃黏膜出现损伤，引发慢性胃炎、消化性溃疡。
上述约40%会发展为胃黏膜肠上皮化生，这是一种与癌变相关的病理改变。
有8%会发展为胃黏膜异型增生，这是一种癌前病变。
从这里开始将进入胃癌早期，
然而从早期发展到晚期，
最快只需几个月：
约1%会发展成早期胃癌，此时癌细胞位置较“浅”，可彻底根除，5年术后生存率可＞90%。
胃癌第Ⅱ-Ⅲ期都属于中期胃癌，整体的5年生存率约为50%。
而一旦拖到了晚期或多处转移，5年生存率直线下降，不足10%。
如果能把握住胃黏膜异型增生之前的节点，
就能掐断细胞癌变。
哪些情况可能是
胃病向胃癌转变的“信号”？
由于早期胃癌的临床症状很不典型，
大部分患者甚至没有任何症状，
仅有一小部分的人会出现轻度消化不良症状，
如饱胀恶心、食欲不振、上腹隐痛。
而这些症状也常见于慢性胃炎、消化性溃疡患者。
典型情况如下：
胃溃疡：进食后1小时内出现上腹胸骨钝痛、胀痛或灼烧
急性胃炎：胸骨下部有灼烧感，像有一团火
慢性胃炎：上腹长期隐隐作痛，食欲减退，嗳气，恶心
胃食管反流或胃酸分泌过多：胃灼热，烧心，反酸，打嗝
不难发现，
上述疾病或多或少有一些相似症状，
普通人很难精准自行判断，
建议还是到医院，
寻求消化内科等医生的专业指导。
（图/视觉中国 图文无关）
特别要提醒的是，
如果出现以下情况，
有可能是胃病向胃癌转变的信号，
更要重视起来，尽早就医：
疼痛性质改变：变得持续且毫无规律，如发生的频率不一，发作时间随机。
上腹出现肿块：在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块。
烧心反酸：胸骨下部灼烧感。
体重骤降：由于机体吸收障碍，体重明显下降，肉眼可见明显消瘦，体弱乏力，吃胃药也无法缓解。
大便发黑油亮：在排除食物、药物的因素导致排黑便，也可能出现不明原因的腹泻。
年满40岁
做一次胃镜受益多多
对于普通人来说，几百元一次的胃镜，能及时发现癌前病变或早期胃癌，帮助一个家庭受益成千上万元。
因此，医生普遍建议，对于胃癌高危人群来说，即使无明显病症，也需要定期进行胃镜检查。普通人在跨过40岁的门槛后，也应该做一次胃镜检查。
胃癌高危人群：
1.年龄＞40岁，男女不限
2.胃癌高发地区人群
3.幽门螺旋杆菌感染者
4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病
5.胃癌患者一级亲属
6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
▲符合第1项和2-6项中任意一项均为胃癌高危人群
其中，幽门螺杆菌（HP）是首个被世界卫生组织确认为对人类致癌的原核生物。感染幽门螺杆菌并不一定患癌，但它会引起慢性胃炎，加速胃癌病发。因此，也建议在体检时增加一项幽门螺旋杆菌检测，最常用的是C13、C14呼气检测。
这些伤胃习惯别再做了！
这四种胃你“中”了吗？
“重口胃”：长期高盐饮食，爱饮酒，爱吃腌制、烧烤、高油脂甚至霉变食物等。
“空腹胃”：胃也有昼夜节律，白天工作，晚上休息，如果长期不吃早饭、长期吃宵夜或三餐不定时，会伤害胃黏膜。同时，如果进食时间与睡觉时间间隔过短，腹腔压力很大，容易导致反流性食管炎，如果宵夜再加上汤、浓茶和咖啡等流质食物，更会加重反流。
“压力胃”：胃很容易受情绪影响，负面情绪会使胃肠动力异常；过于亢奋的情绪则容易引起胃酸分泌增加，使蠕动不协调。
“药物胃”：不少药物，如阿司匹林、布洛芬等止痛药、一些解热镇痛药以及长期服用抗生素，都会对胃造成一定的损伤。服药一定要在医生的指导下进行。
除此之外，我们日常生活中还有不少行为习惯看似养生，其实也很容易伤胃：
①粗粮养生过于频繁
近年来网上广泛宣传食用粗粮的养生妙用，然而很多粗粮并不容易消化，如番薯、芋头、糯米等。食物对身体是否有益其实和个人体质有很大的关系，粗粮要适量食用，不要一次性吃太多。
②多吃水果未必养胃
食用充足的水果是健康膳食的需求，其富含的维生素C、钾、膳食纤维都有助于护胃。不过，吃水果也要因人而异，不宜过量，否则也会加重肠胃负担。中医的角度来看，水果多寒凉，而岭南人多见痰湿体质，吃水果也要讲究适度。
③多喝粥未必养胃
白粥适合肠胃不适、大病初愈的人作为过渡期饮食用，不是所有人都适合喝粥，比如有胃食管反流病的人喝粥，容易加重胃部反酸。
④“饭后百步”可能伤胃
如果一个人吃得很饱，还要“饭后百步”大步走或者跑动，这些剧烈动作都是不太合适的。现在夜跑很流行，想参与的街坊应该等胃里的食物稍微消化再去运动，这样才健康。
整合自广州日报、人民日报、健康中国、健康有约
图/视觉中国、微博截图
广州日报新花城编辑：李津
