｜有约君说｜

令65岁的胡女士意想不到的是

自以为是头皮上的胎记

其实是一颗小小的痣

并且痣竟然出现了癌变！

而导致这悲剧的

居然和她长期染发密不可分？

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痣几乎每个人都有，

究竟哪些会癌变？

都说染发有致癌的可能？

还能愉快染发吗？

有约君来说说

染发十余年

头皮上的痣竟然癌变了！

10多年前，胡女士在出现白头发后就开始了染发，每年大概要染两次。

这么多年来，她一直都没有出现不适，直到半年前她去染发时，感觉左侧头顶处有些刺痛。染发的工作人员一看，发现胡女士的头皮上有一小块突起的痣。

胡女士一直把这颗痣当成是胎记，当时也以为是不小心挠破了皮，并没放心上。谁料就是这一次“不在意”，让她后悔了。

2个月过去了，伤口始终没有愈合，而且有一种说不清楚的不适感。她在当地医院做了皮肤活检，结果显示基底细胞癌。

医生判断，胡女士头皮上的痣是一种先天性皮脂腺痣，这颗痣的局部癌变大概率是因为长期染发刺激皮肤所致。

常见有三种皮肤癌

我们看到，胡女士的检查结果显示是“基底细胞癌”，这是一种最常见皮肤恶性肿瘤，皮肤常见的癌症，主要有以下三种。

基底细胞癌

基底细胞癌是来自皮肤基底细胞的一种癌变，好发于老年人，头面部、颈部、手背部位较为多见。它生长较缓慢，恶性程度较低，较少转移，但高危型可破坏组织和器官，甚至危及患者生命。

一般认为与紫外线照射、放射线、长期接触化学致癌物质有关。

鳞状细胞癌

好发于老年人，常见于头皮、面部、手背等光暴露部位。可由日光角化病、黏膜白斑、红斑狼疮、慢性脊髓炎及其他皮肤癌前疾病转化而来，烧伤后疤痕溃疡也是常见原因。累积性紫外线暴露和免疫抑制状态是其主要危险因素。

皮肤鳞癌生长较迅速，恶性程度较高，容易转移。表面可形成溃疡，可伴有恶臭感以及疼痛。

恶性黑色素瘤

好发于足底指（趾）、甲床、下肢和躯干皮肤，是由皮肤和其他器官黑素细胞异常分化产生的肿瘤。发病率低，但恶性程度高、死亡率高。

除有家族史外，容易受到慢性损伤和长期日光暴露的痣或色素沉着、黑斑等也是危险因素。

大多数痣不会癌变

但要警惕这些情况

很多人看到这里，可能心惊惊：我怎么知道自己身上长的痣会不会癌变？

其实，绝大多数的痣是不会癌变的。

我们每个人的皮肤里都有黑色素细胞，正常情况下，它们是分散分布的。黑色素细胞产生的黑色素，对皮肤有重要的保护作用。

当局部皮肤黑素细胞异常增多、聚集成团，就形成了痣。这些痣有的在出生时就已存在，有的在后天逐渐显现，颜色通常为黑色、褐色或黄色，也可呈紫色、蓝色或无色素沉着。

根据在皮肤里生长深度不同，色素痣可以分为皮内痣、交界痣和复合痣。

图片来源：健康有约资料图片

皮内痣：

位于真皮内，平坦或高出皮面，颜色均匀，有时可见中央有一根或数根毛发。性质较稳定，临床一般极少恶变。

交界痣：

位于表皮下方，一般较平坦，表面光滑无毛发，多长在手掌、脚底、腰带等容易摩擦部位以及口唇、眼睑、外阴、指甲部位。少部分交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，受到外界刺激时可能恶变。

复合痣：

兼有交界痣及皮内痣的特点，发生恶变的概率也很小。

虽然痣发生癌变的概率并不算大，但是有些特殊情况我们是需要警惕的。

目前国际上主流科学界的观点认为，需要小心“痣”存在以下5种特征。这些特征以ABCDE规则总结：

图片来源：上海发布公众号

除了ABCDE规则，还应注意以下变化：

· 小心新出现的痣，特别是成年后。

· 痣的表面变得不平滑或开始增长。

· 痣变硬或变得有触感。

· 痣周围的皮肤颜色发生变化。

· 痣感觉疼痛、发痒或刺痛。

如果不太确定，可以拿尺子和痣一起拍照记录，过段时间再拍一次，如果大小、形态没有变化，就不用担心了。

要想防患于未然，除了重点关注容易摩擦的部位的痣，比如手掌、脚底、腰部拴皮带处、颈部等处的痣，平时还要做好防晒。

日常除了可以通过戴帽子、打伞、戴墨镜、穿深色长衣长裤来遮光以外，也可以使用防晒用品，以减少日晒对皮肤的损伤。

想要祛痣？

可别“粗暴”对待

用手抠一抠、拿针挑……你是否会这样对待身上的痣？有约君梳理了几种常见祛痣方法，下面这些提醒请收好哦！

①不要用手抠/用针挑痣

随意抠，反复摩擦、刺激甚至修剪、弄破，都有可能诱发色素痣恶变和迅速生长。

②不建议到美容院用药水、冷冻法点痣

尤其是对于怀疑自己的痣有癌变风险的人，更不要轻易对痣或者病灶随意进行冰冻、化学药物腐蚀等处理。

如果操作者不是专业人士，很难精确掌握药水的使用量及范围。点深了易出现瘢痕和色素沉着，点浅了又容易复发，而且化学药水的反复刺激反而容易诱发恶变。

③请专业皮肤科医生评估是否可以激光点痣

有时激光点痣可能刺激到色素痣，导致细胞增生，痣点不干净的话还可能留下疤痕。

④手术切痣请遵医嘱

总的来说，一般良性素色痣都不需要特殊干预、祛除。对于有必要祛除的痣、直径较大的色素痣，建议到正规医疗机构手术切除。

知多D：染发小tips送上

从另一个角度来看，在本案例中，胡女士的痣的癌变与长期染发存在不可分割的关系。

相信绝大多数人都知道，频繁染发对我们的身体确实存在一定的不利。

2020年，发表在《英国医学杂志》上的一项研究证实，使用永久染发剂与皮肤癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤发病风险增加有关，且发病率与染发剂的使用剂量呈正相关。

此外，频繁染发还可能伤肝、引起脱发或引起过敏。

目前市场上还没有完全无害的染发剂，所以最好注意染发的频率和方法。一般每年染发不要超过两次，孕期或哺乳期的妇女最好不要染发。

此外，建议大家在烫染头发前，一定要做好这几点，降低危害：

1. 染发、直发前2-3天不要洗头，头皮分泌的油脂可以起到一定保护作用；

2. 染发前在头皮上擦点凡士林等，可以起到保护的作用，避免头皮沾染；

3. 每次染发前最好做个过敏试验，染发过敏的人很多，而且过敏很严重；

4. 严格按照染发剂相关的使用说明，不要让染料在头上停留太长时间；

5. 如果自己染发，使用染发剂时戴手套，使用后用水彻底冲洗头皮；

6. 头面部皮肤有损伤、皮炎期间内，以及免疫力低下的人最好不要染发。

整合来源：宁波晚报、广州日报健康有约、健康时报

图/视觉中国（除署名外）

广州日报新花城编辑：徐依励