吕女士近一年来反复出现鼻塞症状，以为是得了鼻炎，每每发作便在家吃点常备药，当下确实稍有缓解，就没有在意，也没到医院进一步详细检查。直到一个月前，吕女士家人发现她睡觉时打鼾声音很大，会出现憋气的情况，偶尔吞咽困难，这才觉得不对劲儿，赶快去医院检查。拿到结果后，医生的解释让吕女士一家人震惊不已。原来，吕女士的脑袋里长一个约10厘米×6厘米的大肿瘤，从颅底生长，向上进入颅腔，整个大脑左侧颞叶组织受压变形，并侵犯鞍旁、海绵窦及颈内动脉，向下堵塞了后鼻孔，并一直延伸到口咽部，使得咽腔变得狭小，因此吕女士才出现鼻塞和吞咽困难。

    在广东省中医院大德路总院神经外科，黄理金教授团队进一步完善了吕女士的各项检查，明确了吕女士的肿瘤为颅底沟通肿瘤，需要多学科联合“作战”。随后，组织手术室、麻醉科、输血科、影像科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科等进行多学科会诊，术前充分做好了患者围手术期可能出现各种神经功能障碍、脑脊液漏、术中大出血等的应对措施，并成功实施储存式自体输血。最终，在耳鼻咽喉头颈科朱任良教授和神经外科黄理金教授的分进合击下，顺利完成了“开颅”联合“经口鼻腔”的显微镜+内镜的综合手术，肿瘤彻底切除。术后吕女士短时间内出现了腹胀、失眠等不适症状，广东省名中医黄燕教授根据其体质辨证施治，进行中药、耳部刮痧、艾灸等方法调理后，症状很快缓解并消失了。目前吕女士已经顺利出院，恢复正常的生活。

神经外科团队和耳鼻咽喉头颈外科团队分进合击，顺利完成了这台手术。

颅内肿瘤到底该找哪个科？

    像吕女士罹患的这种颅底沟通肿瘤，该去哪个科治疗？很多患者并不了解。因为它涉及多个交叉学科，为神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、颌面外科和眼科的交界领域。

    按照传统就医模式，患者出现哪个学科的症状就去对应科室看，当病情出现多学科交叉时，如果缺乏有效的沟通和合作，其结果可能是患者得不到彻底治疗，因此承担更多的痛苦和经济负担。如神经外科手术切除肿瘤颅内部分，残留颅外部分，或是耳鼻咽喉、颌面外科切除肿瘤颅外部分，残留颅内部分，这都需要患者进行二次手术，否则肿瘤很快复发。而残留或复发肿瘤的再次手术，又会因正常解剖结构的破坏导致更加困难。黄理金介绍说，要重视颅底疾病诊治过程中的多学科合作，建立“颅底肿瘤多学科综合治疗模式”，才能避免转诊和分期手术带来的痛苦及额外的经济负担，为患者提供更加专业、高效的诊疗服务。

文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：赵洲洋、宋莉萍

广州日报新花城编辑：何雪华