专家介绍

刘红梅

主任医师、教授、博士生导师，广东省第二人民医院肌骨运动医学超声研究所所长。担任国家卫健委超声医学专科能力建设专家委员会委员，中国超声医学工程学会肌骨超声专委会副主任委员，广东省医院协会超声医学学科建设专委会主任委员，广东省医学会超声分会副主任委员，广东省医师协会超声医师分会副主任委员等。

健康利是

春季路面湿滑，不慎崴脚很常见，却不可大意，需立即前往医院治疗。关节损伤诊疗手段越来越多，肌骨超声非常值得关注。

“崴脚”，即踝关节扭伤，称得上全人群都可能面临的健康问题——这是医院急诊、骨科门诊最常见的损伤，占整个运动损伤的15％。崴了脚后应该怎么办？诊疗“优胜选项”是什么？……龙年春节之际，我们请来肌骨运动医学超声研究领域知名专家、广东省第二人民医院副院长刘红梅教授，向广州日报健康有约的粉丝朋友们拜年祝福的同时，为大家就关节损伤答疑解惑。

     崴了脚后应该怎么办？

生活中，激烈运动、下楼梯踩空，甚至在不平整的路面行走，都有可能不慎崴脚。意外发生后，我们需要的处理要记住五个关键词：休息、冰敷、加压固定、抬高患肢、及时就医。

“扭伤后，在家休息一下就好了。”这是很多人的错误想法，尤其春节期间，更不愿意因“小伤小痛”去医院。其实踝关节扭伤的类型多种多样，没有骨折的踝关节软组织挫伤还可能带来韧带撕裂伤，当治疗不当时，可遗留踝关节不稳，甚至习惯性崴脚，久而继发粘连性关节囊炎、创伤性骨性关节炎，导致疼痛、功能障碍等症状，影响工作与生活。

刘红梅提醒，受伤后要及时到医院检查并进行规范治疗。

     肌骨超声为何成为最新诊治“利器”？

在诊治上，肌骨超声具有分辨率高、无辐射、简便、可重复多次检查，并且超声还能检查微小撕脱骨折，在踝关节扭伤检查方面具有较大的优势。

肌骨超声是利用高频探头来诊断肌肉骨骼疾病的方法。近年来，随着超声仪器分辨率的不断提高，通过肌骨超声检查能够清晰显示人体肌肉、肌腱、韧带、周围神经等软组织结构，即使小到毫米级的病变也无处遁形。肌骨超声对部分软组织病变显示的清晰程度，可与核磁共振（MRI）相媲美。 

与X线、CT、MRI等方式相比，肌骨超声有哪些独特优势？

(1) 动态、多角度检查：部分肌骨疾病需要在运动状态或特殊体位才能充分暴露。肌骨超声可对病变进行实时及多角度扫查，观察关节周围软组织在运动状态以及不同体位下的表现，为临床医生提供丰富的信息。

(2) 可显示病变的血供情况、可重复检查：肌骨超声的彩色多普勒超声、能量多普勒超声、超声造影可实时观察病灶在不同时期的血供情况，以判断病情、评估疗效。

(3) 无辐射、无磁干扰效应：安全性高，适合孕妇、儿童检查。 

(4) 无磁干扰，适合体内金属植入患者，如心脏支架、安装起搏器等。

      还有哪些关节损伤可优选肌骨超声？

肩关节

冻结肩、肩袖撕裂、肩袖肌腱末端病、钙化性肌腱炎、肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱病变，各种类型关节炎（痛风性、类风湿、骨性）、肩锁关节炎、撕脱性骨折。

肘关节

高尔夫球肘、网球肘、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘管综合征、尺神经半脱位、侧副韧带损伤，桡骨小头脱位，肌腱撕裂。

腕关节

腕管综合征、腕尺管综合征、桡骨茎突腱鞘炎（“妈妈”手）、屈、伸肌腱鞘炎、扳机指、腱鞘囊肿、风湿类、风湿性、痛风性腕关节炎、肌腱断裂、三角纤维软骨复合体损伤等。

髋关节

小儿先天性髋关节发育不良、股骨头坏死、髂胫束摩擦、髋臼盂唇病变、坐骨结节囊肿、臀肌挛缩、股外侧皮神经卡压、坐骨神经卡压等。

膝关节

内外侧副韧带损伤、关节积液、各种类型滑膜炎、滑膜骨软骨瘤、髌前滑囊炎、鹅足腱损伤、股四头肌肌腱病变、髌腱病、腘窝囊肿、髂胫束摩擦综合征、腓总神经卡压等。

踝关节

跟腱病和腱围炎、各种足踝韧带损伤、副舟骨综合征、踝管综合征、跖筋膜病变、Morton神经瘤等。

其他

微小骨折、软骨和骨骺骨折、撕脱性骨折、骨骺缺血坏死、软组织肿瘤、筋膜脂肪疝、肌疝、骨化性肌炎、脂膜炎等各种软组织病变等。

文、图、视频/广州日报·新花城记者：何雪华 通讯员：周颖怡

广州日报·新花城记者：翁淑贤