哈尔滨旅游热度居高不下，大量“南方小土豆”涌入冰雪世界，除了搓澡、看冰雕，滑雪也是必不可少的打卡项目。滑雪运动本身对身体有很好的锻炼作用，但若操作不当，则容易对身体造成损伤。专家提醒，滑雪运动因为速度快、场地特殊，对身体素质、运动技巧和应变能力都有较高的要求，尤其是初学者，更要注意避免受伤。

（图/视觉中国）

滑雪姿势错误导致前交叉韧带断裂

广州市红十字会医院关节外科、运动医学科副主任医师王敏介绍，我国因冰雪运动造成中度及以上身体损伤的发生率高达25%-35%，膝关节是滑雪中最常见的损伤部位，占总损伤的33%，其中38%的膝关节损伤涉及前交叉韧带断裂。当滑雪者失去平衡，膝盖过度屈曲且突然内外旋，过大的应力便致使膝盖骨折或韧带断裂，若在损伤后没有及时有效治疗，很容易导致膝关节的反复疼痛、肿胀，甚至出现活动受限等功能障碍。

近期，广州市红十字会医院关节外科、运动医学科就收治了这样一位在哈尔滨滑雪导致前交叉韧带断裂的患者。张女士（化名）由于滑雪姿势错误导致前交叉韧带在运动中断裂，即刻无法站立行走，且疼痛剧烈。在当地紧急初步处理后，张女士乘坐飞机回到广州，广州市红十字会医院关节外科、运动医学科主任王文和王敏随即为其进行了手术，经过术后康复，张女士又能重返运动场了。

篮球足球运动也容易造成膝关节前交叉韧带损伤

什么是膝关节前交叉韧带？

王文介绍，前交叉韧带（ACL）是维持膝关节稳定的重要结构。在屈膝半蹲、快速启动、急停急转等诸多复杂的高速动作中发挥着重要的作用。在滑雪的过程中，运动员的姿势是做一个屈髋、屈膝的运动，而且膝关节关节头向两侧内收，也就是腿总体从前方看像一个x型一样的，那么在这个姿势下，我们的前交叉韧带本身就已经处于紧绷状态了。

前交叉韧带最主要的作用就是在我们运动过程中，靠这两个交叉韧带防止在运动的过程中出现股骨和胫骨相对的前后滑动，也就是说它拉紧了膝关节在平面上的一个稳定性。

在滑雪的运动过程中，这个姿势下肢处于一个x型的姿势，本身韧带已经拉到了最强的状态，这时候如果下身受到阻挡，踝关节突然停止运动，而大腿的运动由于惯性的作用还会继续向前剪切，使韧带在极度紧张的状态下出现进一步的剪切力，这时候韧带就会损伤。

膝关节前交叉韧带的损伤还经常见于篮球运动和足球运动。但是这两项运动都没有滑雪运动的损伤这么高发。因为我们滑雪的时候有一个特殊的运动工具，就是滑雪板。我们看到脚踩到长长的滑雪板上，那么滑雪板事实上在运动突然停止的时候，它是限制了我们下肢脚的旋转、下肢踝关节的旋转，也就是小腿的旋转。正常情况下，如果我们的小腿和大腿同时旋转，这时候前交叉韧带的损伤可能性是会降低的。但是当运动突然停止的时候，由于长长的滑雪板附着在下肢的限制轴，导致了小腿在这个过程中间的旋转可能性是非常小的，那么这时候再摔倒，那就只能靠上身的扭曲来进行一个保护性的姿势去着地，这时候股骨和胫骨的剪切力瞬间加大了。因此在滑雪运动中膝关节前交叉韧带的损伤是比较高发的。

有这些表现要警惕

王敏提醒，有以下这些表现要警惕膝关节前交叉韧带损伤。

1.膝关节异常声响：当受伤时，患者通常可以听到膝关节内 “啪”的一声，这是韧带断裂所发出的异常响声。

2.疼痛：前交叉韧带受伤后会引起膝关节疼痛，导致患者膝关节活动明显受限，难以继续运动或活动。

3.肿胀：膝关节会出现肿胀和积液。

4.膝关节不稳定：前交叉韧带损伤会使膝关节失去稳定性，导致患者出现行走不稳、关节晃动等表现，膝关节不稳定的症状可以在肿胀消退后持续存在。

前交叉韧带损伤后该如何治疗？王敏支招如下：

1.急性期治疗

①休息：患者出现前交叉韧带损伤后要避免活动膝关节，有助于减轻膝关节的负担，避免二次伤害。

②冰敷：每天4到5次，每次15-20分钟，注意避免冻伤。

③加压包扎：患者可用弹性绷带加压包扎膝盖，有利于减轻肿胀，注意观察患肢远端血供，以免造成肢体缺血。

④抬高患肢：患肢抬高，高于心脏平面，可以促进下肢血液循环，减轻肿胀。

⑤疼痛：可以听取医生建议采用适当的非甾体类药物等药物止痛。

⑥保护：根据受伤的严重程度佩戴支具和/或使用拐杖保护患处。

2.关节镜下微创前交叉韧带重建术

前交叉韧带断裂后的修复，目前的主流治疗方法是关节镜下移植一条肌腱到膝关节，重建一条新的韧带，该术式属于微创手术。移植肌腱首选自体腘绳肌腱，具有切取创伤小、对功能影响小、无排斥反应、易于腱骨愈合等优点。术后康复程序顺利的患者，术后1月拄拐行走，2月脱拐，3月去掉支具行走，半年后恢复一般运动，1年可恢复到受伤前的运动水平。

专家提醒，滑雪运动对于普通人而言是一项极限运动，一定要量力而行。大家一定要提高警惕，避免运动给身体带来损伤。

文/广州日报·新花城记者：张青梅 实习生：温惠君 通讯员：胡颖仪

广州日报·新花城编辑：李津