痰在中医理论中是一种重要的病因和病理产物，它可以阻塞气机，影响脏腑功能，导致各种疾病。中医治疗痰多的方法主要是化痰止咳，针对痰的性质和来源，采用不同的治疗方法。对于痰多清稀的问题，该怎样做才能有效化痰呢？

急性发作 多由感染引起

所谓的清痰，其实是白色稀薄的痰液，根据患者痰多症状的持续时间，可以分为急性和慢性。一般痰多症状发生3周以内的，为急性痰多，最常见于感冒或者是呼吸道感染引起。尤其是病毒性的感冒，特别容易在感冒时产生清痰、白色泡沫痰。如果是严重流感，还会出现发热、浑身四肢酸痛、食欲差，甚至会出现恶心、呕吐、腹泻。这时的痰多清稀问题，多数是由感染引起的。

如果是持续2个月以上的咳嗽伴清痰，这时要考虑是否由慢性支气管炎引起，这类患者可能经常吸烟或接触粉尘、雾霾等，引起呼吸道的慢性炎症。

厚朴大黄汤 解决“行水”难题

对于痰多清稀的问题，除了使用对应的呼吸科药物外，也可在专业中医师的指导下，辨证使用中医经典方。

《金匮要略》曰：“支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。厚朴大黄汤，厚朴一尺、大黄六两，枳实四枚，上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。”

此处条文所说“支饮”就是“水饮”在心肺处的异常停留，患者可能表现为咳嗽气逆、呼吸急促、气短而不能平卧，同时身体可能伴有浮肿。对于“支饮”停留日久引发的胸闷异常，可以用厚朴大黄汤进行治疗。

厚朴大黄汤中，大黄用量为六两，而积实用到了四枚，厚朴用了一尺（大概为二两）。所谓支饮，是指人体内的水液停留在胸肺阻塞气机进而引发“咳逆倚息，短气不得卧”。因为肺气郁、闭水道，水饮难以畅顺通过，容易聚于体表，导致了水肿的发生。此时的主要矛盾，在于如何处理水饮异常停留。

而肺有“通调水道”的生理功能，只有肺气畅通，才能使停留的水饮流通起来。这种情况下，用厚朴大黄汤进行治疗，其中使用大黄的意义并不在于“泻下”，而是在于“活血化瘀”。积实能行气分之滞，厚朴能降气止喘，三者共用，可使水停得行，胸满得畅。

肺

葶苈大枣泻肺汤 治痰多难卧

而针对痰饮过多，导致夜间难以平卧者，则可辨证使用葶苈大枣泻肺汤。《金匮要略》记载：“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈（熬令黄色，捣丸如弹丸大），大枣十二枚，上先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。”上文的意思是，患支饮病而呼吸困难的患者，应该用葶苈大枣泻肺汤进行治疗。

后世认为，葶苈大枣泻肺汤中“泻肺”的内涵一为泻肺水使肺气降，二为泻肺热化痰浊使肺气得降。前者用治喘不得卧及不得息、身面肿等因饮邪犯肺凌心所致之症，多配伍利水渗湿药物；后者用治咳嗽肺痈多痰属肺热壅滞者，多配伍清热降气化痰药物。

但葶苈子的药性峻猛，用量多虑伤正气，故佐大枣缓和药性，安中护正，以使邪去而正不伤。

外治疗法 巩固化痰效果

针灸治疗、艾灸治疗、拔罐治疗等，也对治疗痰多清稀有一定的作用，建议相关患者在医生的指导下进行治疗。

针灸治疗：患者可以在医生指导下通过针灸穴位的方式进行治疗，可选择中极、曲池、肺俞、三阴交、丰隆等穴位，能够起到温经散寒、止咳平喘的作用。

艾灸治疗：患者可以在医生指导下通过艾灸穴位的方式进行治疗，可以选择气海、关元、足三里、肺俞等穴位，能够起到温经散寒、止咳平喘的作用。

拔罐治疗：拔罐治疗是以罐为工具，利用燃烧、抽吸蒸气等方式产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，达到通经活络、行气活血、祛风散寒等作用的中医疗法，可以去除人体内的寒湿邪气，有助加速相关疾病的康复。

记者：陈晓琨