对于肺病的预防，《黄帝内经·素问·汤液醪醴论》给出日常建议：“平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净腑，精以时服，五阳已布，踈涤五脏，故精自生，形自胜，骨肉相保，巨气乃平。”

也就是说，以“微动四极，温衣，开鬼门，洁净腑”可以让五脏阳气升发，水液自去而到达阴阳调和，正气充盛。原文本是对水湿病而论，我们同样可以借鉴其中的方法祛寒湿达到“正气内存，邪不可干”。

“开鬼门”——发汗

冬季肺病多以寒湿为主，易郁而发热，防治当“郁而发之”，即通过发汗的方式，鼓舞阳气驱邪外出，汗液也会带走水湿，使得寒湿的邪气祛除。

那么，有什么可以帮助发汗的小秘诀呢？

第一，可以进行适当运动。例如，八段锦或广播体操、跳绳，柔和舒缓但又能使身体出汗的运动。

第二，冲热水澡。用温度适宜的热水，冲至微微发汗为度。

第三，喝茶至微微出汗。上午推荐喝绿茶，可以清热祛湿，绿茶富含的茶多酚能调节免疫球蛋白的活性。下午喝红茶、黑茶。当下时节天气寒湿，岭南地区适合喝凤凰单枞、铁观音。不论哪类茶，都建议加上广陈皮，有保护脾胃、祛湿、化痰之功。

“洁净腑”——利小便、通大便

中医经络学说认为，肺与大肠相表里，故预防肺病也可以通腑气，也就是利小便、通大便。大小便通畅则不会生热，不容易积聚水湿。说到利小便，最简单的方式就是喝水喝茶，喝茶这种方式不仅能发汗还能利小便，一举两得，是预防佳法。

首先，针对咽痒、干咳为主要症状的肺病，首推胖大海加上蜂蜜或者麦芽糖（饴糖）泡茶预防。如果是糖尿病患者，可以使用元贞糖。胖大海具有利咽的作用，蜂蜜能润肠通便，两者利小便、通大便。

其次，推荐积雪草泡茶。积雪草又名崩大碗，加上五指毛桃，既能益气利尿清肺，又能防治积雪草过于苦寒伤胃。

最后，多吃水果，以利小便、通大便。如火龙果、橙子、大蕉，都能润肠通便。橙子富含维C，还能增强免疫力。

“温衣”——加衣物以保暖

俗话说“春捂秋冻”，春天气温变化急骤，特别是易感人群不要着急脱衣，加衣物保暖是为了护阳气，阳气充盛则寒湿之邪不易入侵人体，建议衣服穿上后有稍稍热微出汗的感觉最佳。

“微动四极”——运动四肢末梢

老年人日常在家可以干洗手脚，轮流弹拨单个手指、脚趾两侧，使其感觉轻微疼痛，并点按双手十二井穴（位于双手五指的指甲根边两侧）进行预防。手脚两侧为血管神经富集的区域，弹拨可以刺激四肢末梢血循环，通畅十二经的络脉；点按十二井穴不仅能改善微循环，还能激发六经的经气，二者合用达到激发正气的作用。

作者：广州中医药大学第一附属医院康复中心主任中医师 林国华